阑尾炎穿孔严重吗
- 病情描述：
- 我一个朋友因为阑尾炎穿孔住院了，请问阑尾炎穿孔严重吗？
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
临床上，阑尾炎穿孔通常会引起腹部感染，严重时可引起弥漫性腹膜炎。患者会发生感染性休克，有时甚至危及生命。所以临床上只要确诊为阑尾炎，建议患者尽早手术切除。而且手术切除前一定要进行抗生素和抗感染治疗，这样患者才能恢复好。如果患者病情延迟，出现化脓，坏疽甚至阑尾穿孔，此时病情较难。即使是术后，患者术后恢复也比较困难，术后并发症的概率也比较高。因此，建议患者一旦确诊阑尾炎，应尽快进行手术切除。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
阑尾炎穿孔是急性阑尾炎最严重的情况。最严重的穿孔性阑尾炎可发生中毒性休克。阑尾炎穿孔的具体严重程度还与穿孔时间，细菌的毒力，腹腔内脓液的多少有关。如果穿孔时间短，脓液不扩散到腹腔，此时症状较轻。随着时间的推移，阑尾脓流入腹腔，在腹腔内大范围引起腹膜炎，细菌毒素被吸收，导致发热，心率加快，血压下降。这个时候需要急救。
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阑尾炎穿孔严重吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
临床上，阑尾炎穿孔通常会引起腹部感染，严重时可引起弥漫性腹膜炎。患者会发生感染性休克，有时甚至危及生命。所以临床上只要确诊为阑尾炎，建议患者尽早手术切除。而且手术切除前一定要进行抗生素和抗感染治疗，这样患者才能恢复好。如果患者病情延迟，出现化脓，坏疽甚至阑尾穿孔，此时病情较难。即使是术后，患者术后恢复也比较困难，术后并发症的概率也比较高。因此，建议患者一旦确诊阑尾炎，应尽快进行手术切除。
阑尾炎有什么症状
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎是一种常见的外科疾病，其主要临床表现为右下腹痛，通常为转移性右下腹痛。也就是说脐周疼痛逐渐转移固定在右下腹，或者右下腹突然疼痛不适。一般来说，急性化脓性阑尾炎的特点是疼痛加剧。如果阑尾坏疽或穿孔，突然穿孔时疼痛可能会减轻。然后因为穿孔会引起腹膜炎，腹痛又加重，出现板状腹的症状。所以阑尾炎总是很痛苦。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。然后右下腹出现固定压痛、反弹痛、腹肌紧张。疼痛通常是持续的，但它的严重性可以交替出现。
阑尾炎手术后多久可以正常饮食？
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎手术是一种常见的外科手术。比如阑尾炎炎症不严重，不发生穿孔，不引起弥漫性腹膜炎。一般患者术后6小时开始进食流食，嘱患者及早下床活动，促进肠功能恢复，减少肠粘连的形成。第二天可以吃流食，逐渐过渡到半流食。肠功能恢复后，可以给普通饮食。但如果术中阑尾炎严重，穿孔已引起弥漫性腹膜炎，术后进食时间应相对较晚，查房时听到肠鸣声后医生才能进食，并逐渐恢复和过渡到正常饮食。
阑尾炎必须要做手术吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎不用做手术。阑尾炎是普外科的常见病。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。如果患者是急性阑尾炎，尽量选择手术。如果长期发生，可能会发展成穿孔，而成为腹膜炎最合适的方法就是切除阑尾，防止病情恶化。如果患者有慢性阑尾炎，症状较轻，不影响生活或工作，可以选择保守抗感染治疗，而不做手术。
慢性阑尾炎需要手术吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
正常情况下，由于急性阑尾炎72小时后会转化为慢性阑尾炎，再加上长期的炎症刺激，阑尾周围的纤维组织会增生，转化为慢性阑尾炎后会出现慢性阑尾炎的急性发作。这种情况不需要手术治疗，可以做保守治疗。保守治疗唯一的缺点就是容易复发，这就是慢性阑尾炎的缺点。慢性阑尾炎不能手术治疗，除非穿孔或坏死，需要手术治疗。慢性阑尾炎通常需要保守治疗。可以使用阿莫西林或头孢菌素、甲硝唑等抗生素，效果还是很好的。用药时请遵医嘱。
阑尾炎手术费用大概多少钱
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎的手术费用主要由阑尾的手术方式和阑尾炎的严重程度决定。局麻下一般简单阑尾炎手术(三甲医院)费用约7000-8000元，包括手术费用、住院费用、抗生素等药物。如果阑尾炎比较严重，如化脓性、坏疽甚至阑尾穿孔，需要在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行手术，而且手术比较复杂，住院时间长，还可能出现切口感染等并发症，比较贵。如果在腹腔镜下做阑尾切除术，手术费用会在15000元以上。
