什么是胃穿孔

张华

副主任医师

西安市第四医院 普通外科

01:47

胃穿孔是胃溃疡的一个严重的并发症,人体的胃黏膜是光滑的,如果由于一些原因导致黏膜的损伤,凹陷破坏,这个时候叫胃溃疡。

一般胃壁分为四层,从里向外是粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层,那么粘膜破坏以后就会出现一个凹陷,这叫溃疡,这个溃疡如果没有给予有效的治疗,溃疡会侵蚀发展,除了向两边发展,溃疡的面积会增大,会向深部发展,侵蚀到黏膜下层,侵蚀到肌肉层,一旦把浆膜层侵蚀破了,整个胃壁就会出现破裂穿孔,这个叫胃穿孔,胃穿孔出现以后,病人会有一个典型的症状,就是短时间内出现弥漫全腹的剧烈疼痛,因为大量的胃液、胃酸胆汁流到腹腔,引起严重的腹膜刺激症状,病人会出现剧烈的疼痛,同时胃里边有气体,这个时候到医院来,如果拍片子,可以看到膈下有一个月牙状的游离气体影,我们叫膈下游离气体,这是胃穿孔的一个非常典型或者叫经典的X线表现,如果让病人放松腹部,去触摸腹部,腹部因为剧烈的腹膜刺激,会出现腹膜剧烈的疼痛和反抗,医学上叫板状腹,如果胃穿孔一旦出现,绝大部分都需要尽快的手术干预,把穿孔给修补了。 

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