血小板减少怎么治疗

病情描述：
我最近不知道为什么经常会感觉身体不舒服，去检查发现是血小板减少，我想知道该怎么治

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

血小板减少症分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。治疗原发性血小板减少症，一线治疗药物为激素治疗，常用激素为地塞米松、泼尼松；二线药物治疗包括丙种球蛋白、TPO、血小板生成素、免疫抑制剂、长春新碱、环磷酰胺等。如果以上治疗效果还是不好，可以采取脾切除术。而继发性血小板减少症，常见的可继发于感染，使用某些药物后或肝炎、肝硬化、脾功能亢进，当然，也可见于流行性出血热等疾病。所以针对继发性血小板减少症，主要是治疗原发病。用药时请遵医嘱。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

血小板减少在原发性免疫性血小板减少症中最常见。处理方法如下:1.当血小板不低于3万且无明显出血倾向时，可暂时不需要治疗，并可定期复查血常规；2.如果血小板低于50× 10 9/L或合并出血，需进一步治疗。糖皮质激素是治疗的首选。目前推荐大剂量地塞米松40mg，连续四天观察治疗效果。如果血小板上升到正常，可以定期复查。如果治疗效果不好，半个月后可以反复使用地塞米松。如果治疗效果仍不理想，可考虑使用血小板生成素或白细胞介素-11或免疫抑制剂(如长春新碱、利妥昔单抗)；3.急性和重度血小板减少症，当血小板小于10× 10 9/L时，可给予血小板输注，同时使用丙种球蛋白。用药时请遵医嘱。

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血小板减少怎么治疗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板减少症分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。治疗原发性血小板减少症，一线治疗药物为激素治疗，常用激素为地塞米松、泼尼松；二线药物治疗包括丙种球蛋白、TPO、血小板生成素、免疫抑制剂、长春新碱、环磷酰胺等。如果以上治疗效果还是不好，可以采取脾切除术。而继发性血小板减少症，常见的可继发于感染，使用某些药物后或肝炎、肝硬化、脾功能亢进，当然，也可见于流行性出血热等疾病。所以针对继发性血小板减少症，主要是治疗原发病。用药时请遵医嘱。

血小板减少该怎么治疗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板减少症分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。治疗原发性血小板减少症，一线治疗药物为激素治疗，常用激素为地塞米松、泼尼松；二线药物治疗包括丙种球蛋白、TPO、血小板生成素、免疫抑制剂、长春新碱、环磷酰胺等。如果以上治疗效果还是不好，可以采取脾切除术。而继发性血小板减少症，常见的可继发于感染，使用某些药物后或肝炎、肝硬化、脾功能亢进，当然，也可见于流行性出血热等疾病。所以针对继发性血小板减少症，主要是治疗原发病。用药时请遵医嘱。

人血小板减少怎么治疗

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
在病人有血小板低的病况产生时，应该依据病况开展适合的医治。假如病人病况较为轻，能够挑选内服上升血小板的治疗药物来开展医治，而针对出现有比较严重血小板降低的病人，要对于发病原因开展医治。

血小板偏低是怎么回事？

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板减少症常见于免疫性血小板减少症、血液病中的再生障碍性贫血、各种白血病以及一些内科疾病，如失代偿性肝硬化、一些免疫性疾病、风湿性疾病、肿瘤放化疗等，可导致血小板减少症。有些患者服用某些药物，也会导致血小板减少。血小板减少后要做一些相关的检查，确定是什么原因导致血小板减少，然后再做进一步的治疗。

血小板压积偏低怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容低是指外周血中血小板体积与全血体积的比值低。最常见的原因是血小板计数减少。临床上最常见的导致血小板计数下降的疾病是免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。因为机体产生了针对自身血小板的抗体，导致了血小板在血液循环中的过度破坏，伴随着骨髓巨核细胞的生长发育障碍，导致血小板数量减少，最终造成血小板红细胞压积降低。治疗方法有激素治疗和脾切除术。同时，再生障碍性贫血患者的血小板红细胞压积会较低。由于骨髓造血功能衰竭，血小板生成数量减少，血小板红细胞压积低。再生障碍性贫血的治疗是服用环孢素、雄激素或异基因造血干细胞移植。

血小板低了怎么办吃什么食物好

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血液常规检查中血小板减少的原因很多。血小板减少症可以由免疫相关原因，继发病毒感染，骨髓造血功能下降，肿瘤等原因引起。了解血小板减少症的不同原因后，根据血小板计数进行相关治疗。

血小板低怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
导致血小板低的原因很多，可能是由于体内营养物质缺乏，也与疾病有关，如血液系统疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等，这样会破坏血小板，导致血小板偏低的现象。其他药物会抑制骨髓，所以会影响血小板数量。血小板减少的症状出现后最好去医院，找出血小板减少的具体原因，根据原因选择合理的治疗方法，必要时用输血治疗。

血小板太少怎么办

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
如果血小板过低，病人就会出血。如果血小板低于30000/毫升，可能会发生自发性出血。所以血小板过少，首先要注意卧床，减少活动，避免外伤。吃饭时避免吃硬的，多吃软的。如果有出血需要住院，可以使用止血敏等止血药物。最重要的是查清楚血小板减少的原因，往往需要骨髓穿刺。如果诊断是免疫性血小板减少性紫癜引起的，可以采取糖皮质激素治疗。如果血小板过少是再生障碍性贫血所致，此时可服用环孢素、康力龙等药物。如果血小板过少是急性白血病引起的，只能通过化疗解决问题。

平均血小板体积偏低怎么办？

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板平均体积大小的变化，有助于确定血小板减少症血小板平均体积随着血小板数量的增加而持续减少，这是骨髓衰竭的一个标志，血小板平均体积越小意味着病情越严重骨髓抑制。正常参考值范围6-11.5fl.增加平均血小板在原发性免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、缓解期急性白血病和巨幼细胞性贫血等患者中可见其他的体积。急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进等化疗期间血小板平均体积减少。在被查出平均血小板体积偏低的情况下，主要要看血小板的计数情况，如果是在正常的范围之内的话，就没有出现血小板减少症，所以不用担心。

血小板压积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围，血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因，一个是血小板数量的绝对增加，另一个是血浆体积的相对减少。所以，如果血小板红细胞压积高，首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素，就要考虑血小板计数升高的原因，还要做血常规，做骨髓穿刺检查等，从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病，需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加，也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。