血小板比积偏高的原因

病情描述：
我们公司今天体检，我看到一个同事体检单上写着血小板比积偏高，想知道血小板比积偏高是什么原因？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

血小板比容是外周血中血小板体积占总血体积的百分比，受血小板数量和血浆体积的影响。血小板特异性产物高，可由血小板数量增加或血浆浓度升高引起。血小板数量增多，常见疾病有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、早期骨髓纤维化和慢性髓性白血病等。此外，当有感染性或肿瘤性疾病时，血小板的特异性产物也会更高。血浆浓度升高的常见原因是脱水，如严重腹泻、呕吐等，导致血小板比容因血液浓度升高而升高。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

血小板比容是血常规中的一项检测项目。如果这个患者的血小板计数正常，特别是白细胞、血红蛋白等其他项目正常，只增加血小板比容是没有意义的。这种增加不是严重的增加，而是轻微的增加。但在某些情况下，如血小板计数明显增加，血小板的特异性产物增加，需要引起重视。这时候重点应该不是血小板特异性产物，而是血小板计数，所以要找出血小板计数升高的原因。常见的是继发性，即慢性感染引起的一些免疫性疾病和肿瘤，以及一些血液系统疾病，如原发性血小板增多症，可导致血小板计数明显增加。当血小板计数明显增加时，血小板特异性产物会严重增加，需要注意。如果血小板计数正常，血小板比容只是略有增加，可能是化验的误差，一般不需要特别注意，可以定期检查。

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血小板比积偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
首先，应重新检查血液常规以排除技术因素的影响，因为许多细胞碎片，晶体物质，灰尘，血块，甚至温度和电压都会影响血小板的比容。最好请实验室专家手动检查血小板。有必要结合其他血小板指标，尤其是血小板计数，来判断是否存在问题。如果血小板增加，请重新检查一次，已排除错误。

血小板比积偏低是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板红细胞压积是临床上测量平均血小板体积和血小板分布宽度，表示单个血小板的平均血小板体积。白血病患者骨髓造血功能不良、血小板生成减少、血小板红细胞压积降低中均可见到这种降低，是骨髓造血功能衰竭的标志之一。血小板红细胞压积的增加表明巨核细胞高度成熟，骨髓使血小板良好。血管构筑也会引起血小板红细胞压积升高，因为血管受损收缩时，血小板相互聚集，使血小板聚集，自然红细胞压积也会升高。

红细胞比积偏低

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血细胞比容低的原因如下：1.大量饮水和输血后，妊娠中期和晚期血容量的增加导致血细胞比容低。2.急性和慢性失血，例如由痔疮引起的间歇性便血，由肝硬化和脾功能亢进引起的急性胃肠道出血以及手术中的大量出血。

血小板比容偏高的原因？

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是指外周血中血小板体积的百分比。血小板比容高最常见的原因是外周血中血小板数量增加，会对人体产生显著影响。血栓形成和栓塞性疾病容易形成，尤其是老年患者和高血脂、高血压、高血糖等患者。这些病人往往有血栓性疾病。血小板数量多的话，更容易诱发血栓形成和栓塞性疾病，如脑血栓、心肌梗塞、冠心病、下肢静脉血栓等。如果原发性血小板增多引起的红细胞压积偏高，除了血栓性疾病外，患者还常出现出血症状，尤其是鼻牙龈出血。血小板在毛细血管内积聚过多，造成毛细血管内皮细胞受损，从而引起出血症状。

血小板压积偏高应注意什么

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
如果患者只是单纯的血小板红细胞压积高，可以通过改善生活方式来自我调节。血小板是血液中的主要细胞之一，可以止血和凝血。当压力产品偏高时，患者容易凝血。可以从以下几个方面进行改进:1.少吃高脂肪含量的食物，如低盐、低脂、低糖饮食，可以降低低脂饮食中的胆固醇和低密度脂蛋白，帮助动脉粥样硬化，改善血小板红细胞压积高的情况。2.多补充水分，可以调节身体的新陈代谢，降低血液浓度。3.坚持体育锻炼，尤其是有氧运动，可以提高身体免疫力，增加血液循环速度。4.我们应该改变坏习惯，比如喝酒、抽烟和熬夜。

血小板压积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围，血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因，一个是血小板数量的绝对增加，另一个是血浆体积的相对减少。所以，如果血小板红细胞压积高，首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素，就要考虑血小板计数升高的原因，还要做血常规，做骨髓穿刺检查等，从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病，需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加，也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。

血小板压积偏高是什么原因引起的

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板是一种血细胞。血管受损时，大量聚集在受损部位，形成血栓，堵塞血管裂隙；它还释放促进血管收缩和血液凝固的物质，防止血液流出。血小板红细胞压积是平均血小板体积和血小板计数的乘积，其变化与血小板数量有关。多见于原发性血小板减少性紫癜、急性失血、骨髓增生异常综合征、急性溶血、缓解期急性白血病、脾切除术后、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓形成、慢性粒细胞白血病等。诊断应结合患者的病史、体检等辅助检查结果。

血小板压积偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
如果患者的血小板减少症增加，则很可能是由病理因素引起的。这时，我们必须积极进行治疗。血小板减少的常见原因是原发性血小板增多，慢性粒细胞性白血病，红细胞增多等。

红细胞比积偏低是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞平均体积低在缺铁性贫血和地中海贫血中更常见。建议患者注意预防偏食，多吃鱼、虾、蛋黄、蔬菜、水果，补充维生素C促进铁的吸收。建议多吃瘦肉、猪肝、牛奶，可以纠正红细胞平均体积偏低。如果纯红细胞平均体积低，一般没有大问题，可以通过饮食控制和饮食结构调整来改善。如果血红蛋白和红细胞量低，建议患者配合用药。

红细胞比积偏低怎么办

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞平均体积低在缺铁性贫血和地中海贫血中更常见。建议患者注意预防偏食，多吃鱼、虾、蛋黄、蔬菜、水果，补充维生素C促进铁的吸收。建议多吃瘦肉、猪肝、牛奶，可以纠正红细胞平均体积偏低。如果纯红细胞平均体积低，一般没有大问题，可以通过饮食控制和饮食结构调整来改善。如果血红蛋白和红细胞量低，建议患者配合用药。