血小板比容偏高的原因？

病情描述：
今天闺蜜 去医院检查，医生说她的血小板比容比较高，血小板比容偏高是什么原因

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

血小板比容是指外周血中血小板体积的百分比。血小板比容高最常见的原因是外周血中血小板数量增加，会对人体产生显著影响。血栓形成和栓塞性疾病容易形成，尤其是老年患者和高血脂、高血压、高血糖等患者。这些病人往往有血栓性疾病。血小板数量多的话，更容易诱发血栓形成和栓塞性疾病，如脑血栓、心肌梗塞、冠心病、下肢静脉血栓等。如果原发性血小板增多引起的红细胞压积偏高，除了血栓性疾病外，患者还常出现出血症状，尤其是鼻牙龈出血。血小板在毛细血管内积聚过多，造成毛细血管内皮细胞受损，从而引起出血症状。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

血小板比容是指外周血中所有血小板的体积占血液体积的百分比。血小板比容高的情况，如下:血液浓度升高导致的血小板比容相对较高在严重呕吐、腹泻和其他脱水中很常见。只要给予活性补液，如生理盐水、林格氏液等，增加的血小板比容就会逐渐下降到正常范围，对人体没有明显的不良影响；血小板数量增加导致的血小板比容增加。如果血小板计数增加是由炎症、感染、溶血和手术引起的，也称为反应性血小板增加。通常在治疗原发病后，血小板数量会逐渐恢复正常，血细胞比容会逐渐恢复正常。

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血小板比容偏高的原因？

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是指外周血中血小板体积的百分比。血小板比容高最常见的原因是外周血中血小板数量增加，会对人体产生显著影响。血栓形成和栓塞性疾病容易形成，尤其是老年患者和高血脂、高血压、高血糖等患者。这些病人往往有血栓性疾病。血小板数量多的话，更容易诱发血栓形成和栓塞性疾病，如脑血栓、心肌梗塞、冠心病、下肢静脉血栓等。如果原发性血小板增多引起的红细胞压积偏高，除了血栓性疾病外，患者还常出现出血症状，尤其是鼻牙龈出血。血小板在毛细血管内积聚过多，造成毛细血管内皮细胞受损，从而引起出血症状。

血小板比积偏高的原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是外周血中血小板体积占总血体积的百分比，受血小板数量和血浆体积的影响。血小板特异性产物高，可由血小板数量增加或血浆浓度升高引起。血小板数量增多，常见疾病有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、早期骨髓纤维化和慢性髓性白血病等。此外，当有感染性或肿瘤性疾病时，血小板的特异性产物也会更高。血浆浓度升高的常见原因是脱水，如严重腹泻、呕吐等，导致血小板比容因血液浓度升高而升高。

血小板比容偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容高可能是由骨髓增生性疾病引起的，如慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症，或由继发性血小板增多症引起的。如果发现其他检查项目没有问题，血小板比容高可能是你平时喝得太少导致血液浓度过高。血小板比容高有可能是你身体内有出血、炎症或者是坏死，自己患有肿瘤，身体缺铁甚至是患有慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症等疾病引起的。具体的病因需要你去医院做仔细的检查，在疾病没有被确诊之前不可以随意的使用药物治疗。

血小板压积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围，血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因，一个是血小板数量的绝对增加，另一个是血浆体积的相对减少。所以，如果血小板红细胞压积高，首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素，就要考虑血小板计数升高的原因，还要做血常规，做骨髓穿刺检查等，从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病，需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加，也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。

血小板比积偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
首先，应重新检查血液常规以排除技术因素的影响，因为许多细胞碎片，晶体物质，灰尘，血块，甚至温度和电压都会影响血小板的比容。最好请实验室专家手动检查血小板。有必要结合其他血小板指标，尤其是血小板计数，来判断是否存在问题。如果血小板增加，请重新检查一次，已排除错误。

红细胞压积偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血细胞比容，也称为血细胞比容，是指红细胞量在全血量中的百分比。高血细胞比容的常见情况如下：1.它是由严重的脱水引起的，常见于大量呕吐，腹泻，烧伤和出汗后。由于失水，红细胞的血细胞比容偏高，补充水分后会恢复正常。

血小板体积偏高是什么原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
高血小板量是血常规检查项目中的常规检查项目。如果血小板计数正常，平均血小板体积增加，则无临床意义。如果患者拿着检验单，看到血小板体积增大，血小板计数正常，不用担心。此外，血小板计数低，正常人血小板计数为125 ~ 350× 10 9/L，低于125× 10 9/L，血小板计数低。这种情况下平均血小板体积偏高，一般考虑外周血小板减少。比如常见的疾病包括免疫性血小板减少症，白血病在化疗后恢复期也可以有较高的血小板体积。另外，骨髓增生异常综合征，也会出现这种情况。血小板计数低时，平均血小板体积增大，具有临床意义。

血小板压积

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板体积是指血小板数量与平均血小板体积的乘积。血小板血细胞比容的大小受血小板数量和平均血小板体积的影响。血小板血细胞比容增加的常见原因有：平均血小板体积增加，这可以在原发性血小板减少性紫癜，骨髓增生异常综合症，急性白血病的缓解期，妊娠晚期，巨幼细胞性贫血，血栓形成等中看到。

血小板计数偏高的危害

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板是人体内负责止血的血细胞。正常范围是10-30万/毫升。如果血小板数量太少，就会导致出血。反之，如果血小板数量过高，则容易诱发血栓性或栓塞性疾病，如脑血栓、冠心病、下肢静脉血栓、深静脉血栓、肠系膜静脉血栓等。血小板数量越多，血栓形成的几率越大，对患者的伤害也越大。当血小板数量增加时，应使用抗凝剂减少血栓形成，过多的血小板应使用血小板分离器分离，可快速减少血小板数量。

儿童血小板偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
儿童血小板的正常范围为(100-300) × 10 9每L，血小板主要参与体内的凝血和止血过程。高血小板可导致凝血功能障碍，血液高凝，易血栓形成。血小板轻度增加不需要治疗，但在某些情况下需要注意。比如川崎病患儿，如果血小板增多，往往说明其预后可能受到一定影响，需要去医院定期检查。血小板增多症也可能是骨髓增生性疾病，是骨髓造血干细胞功能的障碍。这种病的典型特征是血小板明显增多，血小板会继续增多或保持高水平。原因不明，也没有特效药或治疗方法，需要长期治疗或服药控制血小板数量。还有其他血小板偏高的疾病，复查后血小板仍异常偏高需进一步检查。