怎么知道自己贫血不贫血

病情描述：
我经常感觉四肢无力，朋友说我可能是由贫血，但是在学校一直没有去检查，怎么知道自己贫血不贫血啊？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

贫血患者多有贫血症状，如全身乏力、面色苍白、头晕心悸，或活动后胸闷气短，休息后症状缓解，但有些轻度贫血的患者可能没有典型的贫血症状，查血常规观察血红蛋白浓度，如果血红蛋白浓度低于正常低值，则认为是贫血，比如女性患者，血红蛋白低于110g/L，就是贫血，如发现贫血，应注意血常规中红细胞的平均体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量，如果这三个因素都降低，就可以大致判断贫血可能是缺铁性贫血引起的，如果三者都正常，可能是巨幼细胞性贫血引起的贫血，再进行相应的检查，检查网织红细胞、肝功能、贫血情况，找出贫血原因。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

想知道贫血能不能去医院查血常规，化验最好空腹做，可以取静脉血或者只取指尖的血，血常规中的血红蛋白指数是贫血的诊断标准，正常值范围因年龄、性别不同而不同，不同医院的试剂、检测设备不同，正常值范围略有不同，诊断为贫血，年轻男性血红蛋白低于130克/升，成年女性低于120克/升，孕妇低于110克/升，血常规检查只需要抽取一管血液进行检测，血常规中，如果血红蛋白低于正常范围下限，就是贫血，贫血患者根据血红蛋白的特异值也可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血，严重贫血的患者需要输注红细胞来支持治疗，另外，对于贫血患者，需要对贫血指数、骨髓穿刺、骨髓活检等一系列检测进行改进，明确病因，根据病因进行治疗，才能从根本上改善血红蛋白，改善贫血。

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血常规怎么看贫血

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
病人在做了血常规检查后，应该让专业大夫来判断自己是不是贫血，假如得了贫血，很有可能会出现脸色苍白的状况，并且也会出现全身乏力的情况。人体贫血很有可能是由于做过大型的手术治疗，造成人体失血过多所造成的。

宝宝贫血吃什么辅食好

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
如果宝宝贫血，需要了解贫血的原因，才能知道吃什么补充剂。贫血可分为溶血性贫血、营养性贫血和其他类型的出血性贫血等。不同原因引起的贫血治疗会有很大不同。缺铁性贫血是婴幼儿常见的营养性贫血。需要补充的食物主要是动物的肌肉、血液和内脏。铁含量比较高，容易吸收。然后就是铁含量比较高的蛋黄，但是吸收率会比较低。植物性食物，如大豆，铁含量会更高。木耳、海带和水果都会含有一定量的铁，但利用率相对较低。

贫血血常规看什么指标

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血常规反映的贫血指标主要是血红蛋白定量，根据世界卫生组织的要求，平原地区男女血红蛋白低于参考值，可定义为贫血，贫血的诊断依赖于血红蛋白的定量，但我们可以从血常规中获得更多的信息来反映贫血的可能原因，如平均红细胞体积、血红蛋白浓度等指标，所以我们基本上可以将贫血分为正常细胞性贫血、大细胞性贫血和小细胞性贫血，小细胞性贫血，临床上常见的原因是缺铁性贫血和地中海贫血，因此仅通过血常规的结果就可以大概知道患者贫血的诊断方向；巨幼细胞性贫血更常见的原因是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征和溶血性贫血，正常细胞贫血，如果平均红细胞体积正常，这种疾病在血液肿瘤疾病或再生障碍性贫血中更常见。

孕期贫血怎么食补更有效果

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
孕妇血红蛋白低于110g/L诊断贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体有丰富的蛋白质储备，但铁含量有限。所以贫血问题多发生在铁离子上。建议吃一些富含铁的食物来纠正贫血，如黑木耳、扇贝、牡蛎等，蔬菜推荐海藻、香菜等。贫血孕妇可根据自己的口味选择食用后不易引起恶心、呕吐等不适的食物。同时要注意避免使用抑制铁吸收的食物，如高脂肪食物、碱性食物、茶、咖啡等。

幼儿贫血吃什么食补

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
首先，孩子要知道贫血的原因，如果是营养性贫血，可以适当补充食物，如果贫血是由其他原因引起的，不能通过食物补充来改善，G6PD缺乏性贫血、地中海贫血等，食物不能影响儿童的贫血状况，如果是缺铁性贫血，是常见病因，铁可以通过食物适当补充，使铁的摄入更容易，可以吃动物的细肉、血液、内脏，含铁比较多，容易吸收，有蛋黄、牛奶和适量的铁，植物中，大豆含铁较多，有黑木耳、海带、麦芽等，有些水果含有一定量的铁，可以适当补充，还缺乏叶酸和维生素B12，这会导致巨幼细胞性贫血，需要补充富含维生素B12和叶酸的食物，可以补充动物的肝脏、肾脏、蔬菜等，一些肉类含有维生素B12和叶酸，可以改善儿童的贫血。

怎样判断自己是否贫血

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
要想明确自己是不是有贫血，能够到医院做个血常规化验看一下，假如血红蛋白浓度、红细胞数目明显低于标准值，就可以确立贫血。一般正常女士血红蛋白浓度是在120-150g/L，如果患者的检查结果值小于110g/L，就可以认为是贫血。

再生障碍性贫血的前兆

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
根据再生障碍性贫血的名称，我们知道是由于骨髓造血的问题，主要原因是T细胞的活化导致T细胞功能亢进，导致骨髓造血异常。在外周血中，可以看到患者白细胞减少，淋巴细胞在白细胞中的比例增加，血红蛋白减少，血小板减少。根据白细胞减少症，该患者可能有感染、血红蛋白降低、活动后疲劳心悸、老年患者红细胞和血红蛋白减少、心脏供血减少，心前区类似冠心病。血小板减少症可导致出血倾向增加、牙龈出血和鼻子出血，严重患者的粪便和尿液中的血液。

贫血有什么好的办法调理

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
长期偏食或素食的人，可能会缺乏一些营养元素，需要养成良好的饮食习惯，他们应该富含食物、肉、蛋、奶、蔬菜，尤其是造血所必需的原料，如叶酸、铁、VB12等，需要及时补充，这些元素的来源，如肝脏、瘦肉、橄榄、紫菜、虾皮等，都富含铁，大家都知道孩子应该多吃蔬菜，因为绿叶蔬菜是VC和VB12的主要来源，应该鼓励孩子多吃，贫血除了饮食和营养的调理外，还可以通过中医调理，因为有的人术后是大病或气血不足，这种调理叫气血，意思是益气养血，比如用当归、地黄或四物汤，还有山药、大枣这些补气血的东西，效果都很好，第一，它本身就是一种补充气血的物质，此外，它还可以通过健脾补肾来激发身体的活力和后天的正气。

怎么判断自己得了尿毒症

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
如何判断尿毒症取决于临床表现、症状体征、实验室检查和影像学检查。临床表现，患者可能有消化系统异常，如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、体重减轻或水肿、贫血、面色苍白等异常。血液检查最重要，可显示血液中肌酐明显上升至707μmol/L，进入尿毒症期。血液中的其他异常也可以是生化异常，如高钾血症、低钙血症和高磷血症。血常规中血红蛋白可低于正常，导致贫血，严重者可低于60 g/L。

婴儿缺铁的表现与症状

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
婴儿缺铁主要表现为贫血，因为我们知道铁是婴儿或人类合成血红蛋白的重要原料。缺铁时，血红素形成不足，血红蛋白合成减少，导致儿童贫血。主要表现为皮肤和黏膜逐渐出现苍白，尤其是口腔黏膜或甲床。这个时候孩子不活跃，容易疲劳，有些稍大一点的孩子可能会出现眼睛发黑、头晕、耳鸣等症状。除了我们通常看到的这些情况，还有一些儿童可以表现出肝脾肿大。肝脾贫血越严重，缺铁越严重，肝脾肿大越明显。