红细胞和血红蛋白偏高说明什么

病情描述：
我上周单位体检，今天 拿到了血常规的结果，发现红细胞和血红蛋白偏高这两项有点偏高，我想知道红细胞和血红蛋白偏高说明什么？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

红细胞和血红蛋白偏高，临床诊断为红细胞增多症。红细胞增多症的原因很多，主要分为缺氧相关的红细胞增多症，包括心肺疾病，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停、先天性心脏病等。这些疾病由于体内长期缺氧导致红细胞二次增多。此外，生活在高原地区，由于空气中氧气稀薄，也可引起继发性红细胞增多症。一些肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可引起红细胞二次增多。红细胞增多症的另一个原因是肿瘤相关的红细胞增多症。有些肿瘤会引起红细胞增多症，包括肝癌、肾癌和嗜铬细胞瘤。此外，红细胞增多症还包括原发性红细胞增多症，这是一种骨髓增生性疾病，称为真性红细胞增多症。是由于某种基因突变导致骨髓中红细胞明显增生，外周红细胞明显增多。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

红细胞和血红蛋白增加的原因非常复杂，分为原发性和继发性。所谓二次增加，如生活在青藏高原由于空气稀薄，代偿性红细胞和血红蛋白增加以适应当地稀薄的空气；许多慢性疾病也会导致红细胞和血红蛋白的增加，例如慢性呼吸系统疾病，如COPD，患者会因缺氧而出现红细胞和血红蛋白的代偿性增加。有些患者属于原发性红细胞和血红蛋白增加，即所谓的真性红细胞增多症，属于骨髓增生性肿瘤的范畴。这些患者需要详细检查，并通过血常规、骨穿透试验和基因检测进行确认。对于真性红细胞增多症患者来说，最大的风险是血栓形成，有些患者后期会转为其他疾病，比如白血病，这些患者可以进行化疗。

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红细胞和血红蛋白偏高说明什么

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞和血红蛋白偏高，临床诊断为红细胞增多症。红细胞增多症的原因很多，主要分为缺氧相关的红细胞增多症，包括心肺疾病，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停、先天性心脏病等。这些疾病由于体内长期缺氧导致红细胞二次增多。此外，生活在高原地区，由于空气中氧气稀薄，也可引起继发性红细胞增多症。一些肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可引起红细胞二次增多。红细胞增多症的另一个原因是肿瘤相关的红细胞增多症。有些肿瘤会引起红细胞增多症，包括肝癌、肾癌和嗜铬细胞瘤。此外，红细胞增多症还包括原发性红细胞增多症，这是一种骨髓增生性疾病，称为真性红细胞增多症。是由于某种基因突变导致骨髓中红细胞明显增生，外周红细胞明显增多。

单核细胞偏高说明什么

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
单核细胞和中性粒细胞具有相同的祖细胞，单核细胞在血液中停留的时间很短，只有1-3天，然后单核细胞溢出血管，进入组织和体腔，并变成巨噬细胞。单核细胞位于较高的一侧，表明体内存在一些感染，例如疟疾或结核病，单核细胞将位于较高的一侧。

超敏c反应蛋白偏高说明什么

何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
超敏C反应蛋白偏高说明这取决于超敏C反应蛋白的特异值。一般来说，如果略有增加，就需要考虑细菌感染的可能性。如果有严重的增长，一定是细菌感染引起的。如果需要抗生素来控制感染，当感染控制后，C反应蛋白的值将会明显降低。

甲胎蛋白偏高说明什么

何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
甲胎蛋白偏高要看是生理性的原因还是病理性的因素。如果偏高的不严重是没有问题的，持续1个月以上可以诊断原发性肝癌，如果是恶性肿瘤，可能甲胎蛋白的值会一直升高。

血小板数偏高说明什么

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板计数高常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，可导致血小板计数高。在某些疾病中，血小板的反应性也会增加，如急慢性炎症、急性扁桃体炎、慢性肾炎、慢性肝炎等，都会导致血小板数量的反应性增加。此外，缺铁性贫血患者及肝癌、肺癌、胰腺癌、胆管癌患者也会出现血小板反应性增高，一般症状比较轻微，在原发病治疗后会有所改善。

红细胞血红蛋白含量偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血红蛋白浓度是指单位体积血液中所含的血红蛋白量。血红蛋白又称血红蛋白，是一种含有色素的结合蛋白，是红细胞的主要成分，能与氧气结合，运输氧气和二氧化碳。血红蛋白量增加，常见疾病包括慢性肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原反应和大细胞色素沉着过度性贫血。此外，大面积创伤患者，如大量失水和严重烧伤，也可引起红细胞平均血红蛋白含量高。一些药物的应用，如对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等，也会导致红细胞平均血红蛋白含量较高。

白细胞偏高的原因及危害有哪些

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞的偏高，可以因为生理性的原因，比如人在妊娠中晚期，中性粒细胞计数可以明显增高，白细胞的正常值范围是在(4.0-10.0)×10^9/L。白细胞偏高有生理性和病理性升高之分，生理性的升高可以鉴于剧烈的运动和体力劳动。出汗多，血液浓缩，也可以出现白细胞的相对性升高，在人体受到外在和内在因素引起机体损伤反应而产生的一类特殊碳蛋白质，白细胞的数值越高，说明损伤越严重。

平均红细胞血红蛋白浓度偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
评价贫血时要看几个指标，比如红细胞平均血红蛋白浓度，红细胞平均体积，红细胞血红蛋白含量。从一个指标来判断高水平的原因有时有点片面，但需要结合血红蛋白下降的次数、红细胞体积和红细胞血红蛋白含量来综合判断高水平的原因。首先要通过这些指标，粗略判断贫血患者是大细胞性贫血、阳性细胞性贫血、小细胞性贫血还是小细胞色素减退性贫血，然后从这些贫血中找出具体原因。当然，平均血红蛋白浓度偏高，一般见于巨细胞性贫血，如营养性巨幼细胞性贫血。当然，不能单纯从这个指标来诊断贫血，要结合刚才提到的指标来判断增加或减少的具体原因。

平均红细胞体积偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞平均体积是指人体中单个红细胞的平均体积，是间接计算出来的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，适用于各种贫血疾病的诊断和治疗。生理性增加可见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。巨细胞性贫血可见病理性增加，即MCV大于100fl，主要是由于缺乏叶酸和维生素B12所致，如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期恶性贫血等。此外，贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的准确性。典型的形态学改变有助于贫血的诊断和鉴别诊断。