总胆固醇低什么意思

病情描述：
我朋友生病住院了，做全身检查查出来总胆固醇低，想知道总胆固醇低是什么意思？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

总胆固醇是指所有脂蛋白中包含的总胆固醇，包括游离胆固醇和胆固醇酯。如果临床总胆固醇显著下降，则表明低胆固醇血症，这在诸如肠吸收障碍、甲状腺机能亢进、肝病贫血、严重感染和恶性肿瘤的慢性消耗等疾病状态中是常见的。此时患者往往表现出不同的临床症状，可以进行鉴别诊断。但需要注意的是，总胆固醇也受年龄、性别、遗传、饮食、精神、职业等因素的影响。所以，如果总胆固醇只是轻微降低，不一定是疾病引起的。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

人体的营养要达到膳食平衡。食物过多或过少对身体都不是很好。当然，总胆固醇含量低，胆固醇含量高是有原因的。一般来说，如果合理的饮食不正常，就会导致营养缺乏。当患者经常出现偏食时，胆固醇含量也可能较低，这是营养缺乏的表现。此外，还考虑了次要因素。一般来说，甲亢、各型肝炎、肝硬化、失代偿期也可引起总胆固醇含量低，属继发性改变，需分清病因，合理饮食，采取正确的诊疗方法。

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总胆固醇低什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
人体的营养要达到膳食平衡。食物过多或过少对身体都不是很好。当然，总胆固醇含量低，胆固醇含量高是有原因的。一般来说，如果合理的饮食不正常，就会导致营养缺乏。当患者经常出现偏食时，胆固醇含量也可能较低，这是营养缺乏的表现。此外，还考虑了次要因素。一般来说，甲亢、各型肝炎、肝硬化、失代偿期也可引起总胆固醇含量低，属继发性改变，需分清病因，合理饮食，采取正确的诊疗方法。

血脂异常什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
一般血脂检测至少含有总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂异常通常指总胆固醇或甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低。但一般只针对总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯升高进行治疗。低HDL胆固醇一般不需要特殊处理。如果总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，可以使用他汀类药物。甘油三酯升高时使用贝特类降脂药物。用药时请遵医嘱。

高密度脂蛋白胆固醇低是什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低高密度脂蛋白胆固醇表明血脂代谢异常。高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇。高密度脂蛋白越高，就会发生动脉硬化，风险越低。高密度脂蛋白胆固醇低，动脉粥样硬化的风险会增加。建议改善生活方式和饮食结构，吃低脂饮食，适当增加体育锻炼，戒烟戒酒，尽量避免熬夜。必要时可以服用一些抗组胺类脂药，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。常规血脂检查，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白。其中，总胆固醇和低密度脂蛋白属于坏胆固醇。随着体内坏胆固醇的增加，动脉粥样硬化的风险也会增加。

高胆固醇血症是什么意思？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血脂最重要的检测是血脂四项，包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。一般认为低密度胆固醇是一种坏胆固醇，与动脉粥样硬化关系最密切。高密度胆固醇是一种好胆固醇。高密度胆固醇对血管有保护作用，不易发生动脉粥样硬化。低密度胆固醇水平越高，越有可能是动脉粥样硬化。所以高LDL胆固醇被称为高胆固醇血症，高胆固醇血症的主要危害之一是动脉硬化，容易引起冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化，甚至糖尿病足。

总胆固醇偏高吃什么好

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果总胆固醇高，首先要重新规划饮食，尽量少吃高脂肪、高蛋白、高热量的食物，尤其是少吃动物内脏。其次，可以添加药物进行辅助治疗。在医生的指导下，可以加入他汀类、贝特类、盐酸等药物来降低总胆固醇水平。因为血脂升高容易引起冠心病、高血压、高尿酸血症、动脉硬化，同时总胆固醇升高时，需要检查甲状腺激素水平。有时血脂升高是由于甲状腺激素水平降低引起的，总胆固醇不能高也不能低，胆固醇过低容易引起其他疾病。胆固醇对维持细胞膜的稳定，参与性激素和维生素d的合成有重要作用，所以胆固醇在体内是一把双刃剑，不能高也不能低。

低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么意思

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
低密度脂蛋白胆固醇也就是LDL，是指体内血脂浓度逐渐减低，这在慢性营养不良患者中也很常见，体内的低密度脂蛋白在正常范围内，可以维持血管的弹性，如果含量低，可能表明长期营养不良或贫血，这很容易影响身体的基本代谢。

甘油三酯偏高什么意思

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甘油三酯高说明是高脂血症的表现。血脂升高包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白(LDL)是微小的微量小分子蛋白质，能携带肝脏中的胆固醇沉积在动脉壁上，引起动脉粥样硬化。高密度脂蛋白正好与低密度脂蛋白相反，低密度脂蛋白可以使动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行代谢。所以体内高密度胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白更好。

总胆固醇偏低怎么办

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
总胆固醇的含量主要受遗传因素和生活方式的影响，包括游离胆固醇和共轭胆固醇，它们主要由肝脏合成和分泌，因为胆固醇仍然是细胞膜的重要组成部分，所以胆固醇低时很容易引起脑出血和其他症状，总胆固醇略低，并且没有不适感，因此我们需要在平时加强营养，通常无需特殊治疗；其次，我们需要考虑一些营养不良，贫血，吸收障碍，甲状腺功能，败血症，严重的肝脏疾病，晚期癌症等疾病，需要去医院的专科进行相应的治疗。

总胆固醇偏高的治疗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
总胆固醇略高，可以通过控制饮食，低盐低脂饮食，配合运动来改善。如果没有缓解，建议患者可以服用他汀类降脂药物，主要是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含的总胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。研究证实，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化心血管事件的独立危险因素。与总胆固醇相比，低密度脂蛋白胆固醇更能预测动脉粥样硬化性心脑血管事件。低密度脂蛋白胆固醇水平越高，越容易患冠心病、心肌梗塞、脑梗塞。因此，降低低密度脂蛋白胆固醇水平将是预防和控制动脉粥样硬化心血管事件风险的主要干预目标。用药时请遵医嘱。

总胆固醇高有什么危害

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
总胆固醇较高的原因是高密度胆固醇和低密度胆固醇较高。总胆固醇高通常是饮食不当造成的。高总胆固醇对人体健康有害，而高低密度胆固醇会引起冠心病，甚至导致死亡。但高高密度胆固醇不会对人体造成危害，反而能保护人体心血管健康。总胆固醇高的患者要注意饮食，多吃高纤维蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物，每天多做运动，对降低胆固醇很有帮助。如果饮食和运动干预后不能控制在理想目标值内，建议加用他汀类药物治疗。因为只有将两者控制在理想范围内，才能减少对血管的损伤，延缓血管疾病的发生。使用他汀类药物时，应注意监测患者的肝功能和肌肉酶谱，同时应定期复查血脂水平。不要对胆固醇的增加过于担忧。