甲状腺微粒体抗体高是什么原因

病情描述：
我一个闺蜜前段时间脖子疼，去医院检查显示甲状腺微粒体抗体高，想知道是什么原因？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

甲状腺微粒体抗体水平高是免疫系统的错误，免疫系统应该是保护我们人体的，但是它把每个人都有的甲状腺微粒体当成敌人，对它有防御反应。甲状腺微粒体是甲状腺激素合成必不可少的原料。如果免疫系统对其产生反应，就形成了甲状腺微粒体抗体。这种抗体的出现不会引起甲状腺的任何感觉、肿胀、疼痛或发热，但可以诊断桥本氏甲状腺炎。桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺。该病的诊断主要基于甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体。也可以做甲状腺超声。如果是弥漫性疾病，临床上也可以考虑。如果甲状腺功能和激素水平正常，即使甲状腺微粒体抗体高，也不需要特殊治疗。如果甲状腺微粒体抗体高，伴有炎症，且因甲状腺组织破坏导致甲状腺功能水平低下，则需使用左旋甲状腺素钠作为替代疗法。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

甲状腺微粒体抗体水平高的原因是桥本甲状腺炎患者存在针对甲状腺的自身免疫反应，导致甲状腺微粒体产生抗体。甲状腺微粒体抗体高提示桥本甲状腺炎。在甲状腺炎的情况下，甲状腺细胞被破坏，甲状腺微粒体释放到血液中，导致机体的自身免疫反应，产生甲状腺微粒体抗体，所以甲状腺微粒体抗体高，长期桥本氏甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退。对于甲状腺微粒体抗体高的患者，应定期监测甲状腺功能，一旦出现甲状腺功能减退，应给予甲状腺激素替代治疗。

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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
抗甲状腺球蛋白抗体升高，说明体内发生了自身免疫性疾病。机体以甲状腺为抗原产生自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体和促甲状腺素受体抗体。引起抗体升高的常见疾病包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎，以及其他自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，这些都可能导致抗甲状腺球蛋白抗体升高，关键是检查甲状腺激素水平。

桥本氏甲状腺炎是什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。桥本氏甲状腺炎实际上是有好几个名字，或叫桥本氏病，全称叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最主要的特征是表现在甲状腺功能的检测当中，会出现球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的水平的明显升高，主要是由于自身免疫的异常，产生了一些针对甲状腺的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体，或者抗甲状腺球蛋白抗体等。

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甲亢是弥漫性甲状腺肿合并甲亢的简称，主要是因为机体产生甲状腺抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺素受体抗体针对自身，使机体产生甲状腺激素过度分泌而引起甲亢。发病时，精神因素也起着重要作用，女性患者的数量是男性患者的3-5倍，这足以说明妊娠期发生甲亢并不奇怪。妊娠期甲亢需要治疗，因为甲状腺激素过高会对孕妇和胎儿都有不良影响，会引起孕妇心悸、出汗、疲劳。

抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么原因

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
在甲状腺功能检查里有一系列抗体检查，其中有甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体高可由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起，需要检查甲状腺彩超，一般彩超会有甲状腺弥漫性病变的表现，也容易合并甲状腺结节。甲状腺激素水平，如果没有变化，说明甲状腺功能正常，可以不用治疗。如果合并甲状腺功能的异常，可以给予左甲状腺素钠治疗。

甲状腺球蛋白抗体高是什么原因

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺球蛋白抗体增高，是自身免疫性甲状腺炎的一种表现。自身免疫性甲状腺炎有时也被称为“桥本病”，是一种会造成甲状腺功能损害的疾病，随着病情发展，最终可导致甲状腺功能减退。治疗方面，单纯性的自身免疫性甲状腺炎，没有特殊的治疗方法，对症治疗即可。但是有造成甲减的话，就需要根据甲减的程度进行补充甲状腺素的治疗。

谷酰转肽酶高是怎么回事

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谷氨酰胺转肽酶的升高通常表明肝内胆管可能受损，肝细胞微粒体可能受损。当肝细胞微粒体受损时，如果你想升高或降低，谷氨酰胺转肽酶的升高将发生在慢性肝炎的恢复期。因此，应根据实际情况进行相应的处理和处理。如果碱性磷酸酶也升高，说明肝内胆管损伤。如果慢性肝炎，其他指标都在改善，简单地先关掉并不算略高，也就是说，慢性肝炎正处于恢复期。

甲状腺过氧化物酶抗体过高是什么情况

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体升高提示患者存在甲状腺免疫疾病。因为甲状腺过氧化物酶抗体是人体对甲状腺细胞的抗体。伴随自身免疫性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺机能亢进、产后甲状腺炎等甲状腺疾病，人体内的甲状腺或氧化酶抗体会不断增加。有些患者会在疾病早期出现甲亢，随着病情的不断发展，逐渐发展为甲减。还需要根据甲状腺功能五项数据检测结果进行针对性治疗。

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促甲状腺素叫TSH，是根据甲功的全项结果来评定。血清促甲状腺素偏高一般是甲状腺功能减退（甲减）的表现。甲状腺功能衰退是多种原因导致人体内甲状腺功能异常、甲状腺分泌及合成异常。还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的升高。也可以见于应用多巴胺拮抗剂，含碘药物等促使促甲状腺激素分泌增高。主要症状是怕冷、四肢肿胀、反应迟钝、精神不振等。

ft3ft4偏高多少算甲亢

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
FT3和FT4是指游离甲状腺T3和游离甲状腺素T4，它们通常比检测单位给出的正常值增加更多。此外，患者的促甲状腺激素有所下降，然后甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体有不同程度的升高，尤其是促甲状腺激素受体抗体升高。此外，患者有代谢亢进综合征的临床表现，如心悸、多汗、畏热、乏力、暴食、大便次数增多等，是甲亢的诊断依据。甲亢时，游离T3、游离T4、总T3和总T4均有不同程度的升高。

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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺刺激受体抗体提示该患者甲亢的病因仍然存在。促甲状腺素受体是分布在甲状腺滤泡细胞表面的一种受体，针对这种受体的抗体称为促甲状腺素受体抗体。这种受体抗体是由具有自身免疫反应的淋巴细胞产生的。如果出现自身免疫性疾病，甲状腺淋巴细胞过度增殖，分泌这种抗体，与甲状腺滤泡细胞表面的受体结合，刺激受体，刺激甲状腺细胞增殖，分泌甲状腺素，最终导致甲亢。所以这个指标很重要。如果这个指标一直很高，说明甲亢没有得到很好的控制，需要继续用药。