促甲状腺素受体抗体高是怎么回事

病情描述：
我一个朋友甲状腺有些问题，前段时间去医院复查时化验单上显示促甲状腺受体抗体高，想知道是怎么回事？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

临床上只有免疫系统出了问题才能产生促甲状腺激素受体抗体。促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素，用于指导甲状腺工作。它分泌后，必须作用于甲状腺的受体，帮助甲状腺更好地合成和分泌激素，使甲状腺生长。如果免疫系统认为甲状腺上的促甲状腺激素受体是敌人，并产生自己的防御反应，就会产生促甲状腺激素受体的抗体。这种伪装成促甲状腺激素的抗体会引起甲状腺肿大，并使甲状腺合成和分泌大量的甲状腺激素，从而引起最常见的甲状腺机能亢进的弥漫性甲状腺肿，并可能引起代谢亢进、甲状腺肿和甲状腺相关眼病的症状。一种诊断方法是基于症状、甲状腺肿、甲状腺激素水平测量和甲状腺刺激激素受体水平升高，所有这些都有助于明确诊断。同时使用各种治疗方法后，监测促甲状腺素受体抗体也有助于判断治疗效果。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

甲状腺刺激受体抗体提示该患者甲亢的病因仍然存在。促甲状腺素受体是分布在甲状腺滤泡细胞表面的一种受体，针对这种受体的抗体称为促甲状腺素受体抗体。这种受体抗体是由具有自身免疫反应的淋巴细胞产生的。如果出现自身免疫性疾病，甲状腺淋巴细胞过度增殖，分泌这种抗体，与甲状腺滤泡细胞表面的受体结合，刺激受体，刺激甲状腺细胞增殖，分泌甲状腺素，最终导致甲亢。所以这个指标很重要。如果这个指标一直很高，说明甲亢没有得到很好的控制，需要继续用药。

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促甲状腺素受体抗体高是怎么回事

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺刺激受体抗体提示该患者甲亢的病因仍然存在。促甲状腺素受体是分布在甲状腺滤泡细胞表面的一种受体，针对这种受体的抗体称为促甲状腺素受体抗体。这种受体抗体是由具有自身免疫反应的淋巴细胞产生的。如果出现自身免疫性疾病，甲状腺淋巴细胞过度增殖，分泌这种抗体，与甲状腺滤泡细胞表面的受体结合，刺激受体，刺激甲状腺细胞增殖，分泌甲状腺素，最终导致甲亢。所以这个指标很重要。如果这个指标一直很高，说明甲亢没有得到很好的控制，需要继续用药。

甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
在甲状腺相关疾病的临床诊断中，经常需要检测甲状腺过氧化物酶抗体。该指标主要反映与自身免疫因素有关的情况。在包括甲亢在内的多种自身免疫性甲状腺疾病中，自身免疫性甲状腺炎会出现抗体水平。相对而言，甲亢指数相对较低，稍高或中等，而自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）中过氧化物酶抗体水平要高得多。

抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
按照你的描述，你的这个情况是考虑是自身免疫性甲状腺炎的可能，不知道你甲状腺有没有的对称性的肿大，有的话可能会并发甲状腺功能减退症。建议你到医院完善相关检查后，明确有无甲状腺功能减退及其他疾病，然后积极治疗，恢复甲状腺功能。

血清促甲状腺激素偏高是什么意思？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
促甲状腺素叫TSH，是根据甲功的全项结果来评定。血清促甲状腺素偏高一般是甲状腺功能减退（甲减）的表现。甲状腺功能衰退是多种原因导致人体内甲状腺功能异常、甲状腺分泌及合成异常。还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的升高。也可以见于应用多巴胺拮抗剂，含碘药物等促使促甲状腺激素分泌增高。主要症状是怕冷、四肢肿胀、反应迟钝、精神不振等。

怀孕甲状腺激素偏高怎么办

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
妊娠期间应进行甲状腺功能检查。常规检测项目包括促甲状腺素TSH、游离甲状腺素FT4和抗体检测，即甲状腺过氧化物酶抗体。英还可以根据具体情况添加检测项目。例如，甲状腺机能亢进症患者也可以检查TRAb，即促甲状腺素受体抗体，并根据上述哪个指标增加进行相应的检查。

甲亢指标化验单怎么看

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲亢检查单是指对甲亢患者抽血进行甲状腺功能检查，其中最重要的项目是T3、T4和TSH。T3，又称为三碘甲状腺原氨酸，由甲状腺产生，T4，又称为甲状腺素，也由甲状腺产生，TSH，又称为促甲状腺素，由垂体产生，可刺激甲状腺分泌上述T3和T4。当我们看到这三个指标，T3、T4高于正常范围，TSH

抗甲状腺球蛋白抗体高什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
抗甲状腺球蛋白抗体升高，说明体内发生了自身免疫性疾病。机体以甲状腺为抗原产生自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体和促甲状腺素受体抗体。引起抗体升高的常见疾病包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎，以及其他自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，这些都可能导致抗甲状腺球蛋白抗体升高，关键是检查甲状腺激素水平。

甲亢传染吗?

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲亢不是传染病，常见的像结核这样的传染病是结核分枝杆菌感染；肝炎是乙肝或丙肝病毒的感染；艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病。甲亢是一种自身免疫性疾病，其发生主要是因为血液中产生刺激甲状腺激素受体的抗体，会刺激甲状腺，分泌更多的甲状腺激素。因此，除了甲状腺功能外，占甲亢病因最多的Graves也要检查TRAb，即促甲状腺素受体的抗体，以帮助诊断。甲亢不是传染病，而是自身免疫性疾病。

甲亢会传染吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲亢不是传染病，常见的像结核这样的传染病是结核分枝杆菌感染；肝炎是乙肝或丙肝病毒的感染；艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病。甲亢是一种自身免疫性疾病，其发生主要是因为血液中产生刺激甲状腺激素受体的抗体，会刺激甲状腺，分泌更多的甲状腺激素。因此，除了甲状腺功能外，占甲亢病因最多的Graves也要检查TRAb，即促甲状腺素受体的抗体，以帮助诊断。甲亢不是传染病，而是自身免疫性疾病。

甲亢脖子肿大能消吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲亢一般经过正规治疗可以消退。甲亢是伴有甲亢的弥漫性甲状腺肿，是由于自身免疫的损害而产生自身抗体，即促甲状腺素受体抗体。这种伪装成促甲状腺素的抗体可以刺激甲状腺，使甲状腺增大，增加甲状腺激素的合成和分泌，出现代谢亢进、甲状腺肿大和甲状腺相关眼病的症状。治疗甲亢最常见的三种方法是抗甲状腺药物、手术治疗和碘131治疗。虽然抗甲状腺药物已经使用了很长时间，但只要大多数患者在医生的指导下用药，不擅自减量或停药，保证足够的疗程，定期评估药物的疗效和安全性，甲亢的症状就会减轻，肿大的甲状腺会逐渐缩小。如果甲亢的药物治疗不能有效控制，可选择碘131治疗或手术治疗。通过这两种方法破坏的部位，治疗后大部分甲亢都能治愈，肿颈也会明显减轻。