甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

病情描述：
我闺蜜有甲状腺病，前段时间去医院做复查，结果显示为甲状腺结节四A，想知道甲状腺结节四A严重吗？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

4A类甲状腺结节考虑为良性甲状腺结节，恶性转化的可能性为20%，但需甲状腺穿刺确诊。如果检查是良性结节，定期复查彩色多普勒超声观察即可，不用担心，平时注意清淡饮食，坚持体育锻炼，增强体质。然而，如果检查结果是恶性结节，则建议手术切除。目前，甲状腺结节的治疗成功率很高，患者不必过于担心。即使是甲状腺恶性肿瘤也有很好的预后，基本不影响生活质量和生活，只需要保持积极的态度和配合治疗。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

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甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

甲状腺结节4a类严重吗

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。

甲状腺结节4a类需要手术吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。

甲状腺结节4a要手术吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果继续级别升高，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。

甲状腺结节分级4a危险吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。

乳房结节4a类严重吗

王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
乳房结节在影像学上一般分0-6类，乳房结节4a类表示有乳房的结节，它的恶性可能性有大概2%-10%左右。建议患者可以定期复查，通常三个月再次复查一次乳腺超声。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果患者有乳腺癌的家族史，也建议首选手术切除。对于年纪在50岁左右的女性，出现4a类结节可以直接选择手术切除。

乳腺结节4a类严重吗

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
这个问题不大，但是需要钼靶检查，处于低怀疑状态。也可以直接进行肿块活检。钼靶和磁共振最好。也可以穿刺证实。有可能穿刺没问题，但其实有问题。也可以直接拆下来测试。对乳房影响不会很大。手术切除创伤不大。可以测试。先切除肿瘤，化验看什么肿瘤。问题不大。退一万步讲。即使是恶性肿瘤，也可以通过保乳来切除。需要定期复查，不要过度担心。

甲状腺3类结节严重吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
三类甲状腺结节不严重，因为大多属于良性病变，恶变的概率很低。如果怕恶性病变，可以通过活检确定结节性质。如果结节很小，没有不适的症状，就不需要治疗，但是可以定期去医院复查。但如果结节较大，已压迫到其他部位，引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等不适症状，则必须手术切除。如果甲状腺结节被确定为三类结节，一般称为良性结节，不需要特殊治疗，应指导患者定期随访。

甲状腺双侧叶结节3类严重吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
双侧甲状腺结节3类的严重程度主要与结节的性质有关。如果结节有恶性病变，就严重了。如果结节是小结节，良性的，对身体不会有太大损害。甲状腺结节80%以上为良性结节，尤其是多发性结节，而恶性甲状腺结节和孤立性甲状腺结节较为常见，可分为功能性结节和非功能性结节。甲状腺的一些疾病容易引起结节，所以甲状腺结节发生时，注意大小、形状、表面光滑度、长宽比的变化，以及周围的淋巴结和结节是否相邻是非常重要的。如果发现甲状腺结节有恶性病变，应进行手术或碘-131治疗。

甲状腺结节3类严重吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节严重，意味着患者的甲状腺结节已经增大，影响患者的正常呼吸和进食。甲状腺中的上皮滤泡细胞可能已经不典型存在，因此需要对甲状腺细胞进行穿刺和病理检查，以判断是否存在肿瘤癌因素。当甲状腺结节为3类时，大多数患者应及时进行甲状腺穿刺，防止甲状腺细胞癌变。大多数人有三类良性甲状腺结节，对身体没有恶性影响，但仍需治疗。