甲状腺结节多大要手术
- 病情描述：
- 我舍友有甲状腺结节，他每年都要复查两次，都不需要做手术，想知道甲状腺结节多大需要做手术？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
根据手术治疗的原则，甲状腺结节是手术的指征。甲状腺结节包括结节性甲状腺肿。因为结节性甲状腺肿可以继发于甲状腺功能亢进或癌变，所以应该手术治疗。超声诊断的结节无论多大都要手术。此外，甲状腺结节有良性甲状腺肿瘤，如甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤等，由于有恶变的可能，也是手术的指征。但如果结节较小，小于1.0 cm，表面光滑，无点状钙化，外周血流正常，形态规则，则应每半年进行一次甲状腺超声检查。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
随着检查技术的提高，甲状腺结节的检出率逐年增加。甲状腺结节可分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺癌。甲状腺和结节的大小不是手术的唯一标准。对于良性甲状腺结节，如果结节直径超过2-3cm甚至更大，一般会出现压迫症状。胸骨后的甲状腺结节等特殊部位，即使甲状腺结节直径很小也会引起压迫症状，建议手术。另外，对于恶性甲状腺肿瘤，也就是甲状腺癌，目前的学术标准是1cm，这是一个常用的标准。直径小于1 cm的甲状腺癌可归为微甲状腺癌。很多情况下，是否需要手术可以根据淋巴结转移和术前b超来确定。直径< 1 cm甚至< 5 mm且无淋巴结转移的甲状腺结节，可不考虑手术，直径> 1 cm的甲状腺癌一般考虑手术。
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这是没有一标准可言的，根据定期复查变化的情况来定。如果是比较小的乳房结节，一般来说小于一厘米，可以暂时不用手术。但是需要定期复查，三个月到半年复查，如果长得比较快或者是伴有疼痛不适等症状时，那就需要手术切除，术后病理确诊。
不均质回声多大要清宫
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
如果有不均质回声超过了2厘米，通常情况下建议要做清宫手术。如果流产不完全，或药物流产后子宫腔内残留异质回声，则有必要进行子宫清除手术。2厘米以上的残留物很难通过药物自然排出，因此需要使用手术刮匙将其直接从子宫腔中刮除。
甲状腺结节多大需要手术
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甲状腺结节是常见的多发病，甲状腺结节3cm以上的考虑手术，你的1.9cm可以随时观察，一般不用做手术。如果是恶性的甲状腺结节，均要考虑手术。年轻患者如果美容要求较高，也可考虑进行手术如果未压迫气管，对生活无大影响，可考虑随访，必要时进行手术。
甲状腺结节会自愈吗
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
甲状腺结节多为炎性结节，一旦出现是不会自愈的，也就是不能完全消失，甲状腺结节分为良性和恶性的，良性结节如果没什么不适症状且较小不会有大问题，对身体没有什么影响，平时多加观察定期复查即可，如果确诊是恶性的，就需要及时手术治疗。
什么是多发性甲状腺结节
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
所谓甲状腺多发性结节，就是甲状腺里面有多个结节，最常见的疾病是结节性甲状腺肿，但有少数情况有可能是甲状腺癌。这种情况首先应该及时的进行外科手术切除甲状腺结节帮助治疗，如果甲状腺多发结节没有明显的临床表现，多考虑甲状腺良性病变，可建议患者3-6个月复查甲状腺彩超。不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，平时应该注意多补充含碘的食物。
稍强回声多大要清宫
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
决定是否清宫的主要因素是看宫腔回声有多强。正常情况下宫腔内回声大于1cm，说明残留物较多。口服药物没有办法帮助排出残留物。需要人工流产，即清理子宫，帮助吸出宫腔内的残留组织，避免长期残留组织种植在子宫内，可能需要宫腔镜残余电切术。所以，当发现稍强回声超过1cm时，尽量尽快清宫，以免长期刺激，真的会种在宫腔内。稍强的回波小于1cm时，就少了。
甲状腺结节术后饮食注意什么
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是内分泌系统的多发病和常见病。表现为颈部随吞咽上下移动的肿块，体积比较大的甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节，都需要考虑进行手术治疗。因为手术后机体的元气大伤，甲状腺结节术后饮食一定要注意，应该多吃增强机体免疫力的食物，可以增加蛋白质的量，比如肉类、蛋类、牛奶等。尽量少吃含碘较高的食物。
甲状腺节节多大做手术
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺是人体最大、最表浅的内分泌腺体，形状近似于英文大写的字母H，正常甲状腺形状就像H型或像蝴蝶、盾牌，由左右两个侧叶和峡部组成。侧叶每叶大约高5cm、宽2.5cm、厚2cm，峡部高宽各2cm。当甲状腺的重量超过30克，可以诊断为甲状腺肿大，甲状腺结节如果病变逐渐增大，大于4cm应该选择开放性的手术，早期甲状腺结节都推荐使用保守治疗，如果发展速度比较快则需要尽快进行手术治疗。