格列美脲片是降空腹血糖还是餐后血糖

病情描述：
我血糖高，朋友推荐我用格列美脲片是降血糖，想知道是降空腹血糖还是餐后血糖？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

格列美脲片对空腹血糖的影响明显优于对餐后血糖的影响。格列美脲是一种磺酰脲类降糖药，能刺激胰岛素分泌，有助于降低血糖。因为药物作用强，在血液中持续时间长，降低空腹血糖的力量更强。因为空腹血糖降低后，这一天开始时的血糖较好，所以对饭后两小时的血糖也有一定的影响。格列美脲片作用较强，可单独使用或与其他药物联合使用，有助于降低空腹和餐后血糖。使用时，要在医生指导下定期监测血糖，定期进食，防止低血糖。格列美脲片对空腹血糖有很好的作用，但对餐后血糖也有影响。用药时请遵医嘱。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

格列美脲片是磺酰脲类长效促分泌素。治疗2型糖尿病的口服药物很多，包括磺酰脲类促分泌素、双胍类糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、达格列净等，都是抑制肾小管重吸收葡萄糖的药物。格列美脲是常用药物，疗效确切，降糖效果稳定，不易发生低血糖。因为格列美脲是长效促分泌药，所以年轻患者使用方便，尤其是40岁左右的患者，用药次数少。常见的副作用是低血糖和皮疹，其他药物合用可以增加降糖效果。格列美脲最好在饭前15分钟服用，最好一天一次，有些患者可以服用两次。医生要根据临床症状、体征、血糖进行具体分析。

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格列美脲片是降空腹血糖还是餐后血糖

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
格列美脲片是磺酰脲类长效促分泌素。治疗2型糖尿病的口服药物很多，包括磺酰脲类促分泌素、双胍类糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、达格列净等，都是抑制肾小管重吸收葡萄糖的药物。格列美脲是常用药物，疗效确切，降糖效果稳定，不易发生低血糖。因为格列美脲是长效促分泌药，所以年轻患者使用方便，尤其是40岁左右的患者，用药次数少。常见的副作用是低血糖和皮疹，其他药物合用可以增加降糖效果。格列美脲最好在饭前15分钟服用，最好一天一次，有些患者可以服用两次。医生要根据临床症状、体征、血糖进行具体分析。

降血糖最有效的药

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
目前治疗糖尿病的降糖药有很多种，但每种降糖药各有利弊。至于哪个降糖药最好，要看哪个降糖药最适合患者，因人而异。比如肥胖患者可以使用二甲双胍和盐酸吡格列酮增加胰岛素敏感性；餐后血糖明显升高的患者可使用甜菜色素、瑞格列奈等药物；空腹血糖和餐后血糖高的患者可使用格列齐特和格列美脲；对于肥胖患者，也可以使用达帕利沙星和GLP-1类似物，它们是相对较新的降血糖药物。用药时请遵医嘱。

血糖11点多严重吗

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
血糖11取决于是空腹血糖还是餐后血糖。对于糖尿病的诊断标准，空腹血糖应低于7mmoⅠ/ L，餐后两小时血糖应低于11.1mmoⅠ/ L。因此，无论是空腹还是正常，血糖值均为11。餐后，已超出正常值。建议注意

血糖7.6算高吗需要什么控制

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
我们先来看看血糖7.6mmol/L是空腹血糖，还是餐后两小时血糖，还是随机血糖。如果饭后两小时血糖为7.6mmol/L，正常。如果空腹血糖为7.6mmol/L，则偏高，需要进一步口服葡萄糖耐量试验。由于指尖血糖测量的是全血血糖，静脉血糖测量的是血浆血糖，两者之间会有一定的差距。看血糖是从指尖采集还是从静脉采集，血糖是空腹血糖、餐后两小时血糖还是随机血糖。平时要注意保持低糖饮食，多吃一些含糖量低的食物和蔬菜水果，尽量多运动。

血糖8点多严重吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
无论是空腹血糖高于8点还是餐后血糖高于8点，都不是很严重。最重要的是明确诊断，得到妥善治疗。9点空腹血糖很可能是糖尿病。在9: 00重复测量餐后血糖可能表明患有糖尿病或糖耐量受损，这需要进一步改善。可进行七十五克糖耐量试验，以确定糖尿病或糖耐量异常是否复杂，糖尿病需要应用药物控制血糖；糖耐量受损或空腹血糖受损需要生活方式干预，可延迟降糖药的应用。虽然9点以后血糖不是很严重，但还是需要进一步检查，确认糖尿病的诊断。

血糖8.0需要吃药吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血糖8.0 mmol/L，如果是空腹血糖，建议吃药。可以使用长效磺酰脲类降糖药物，如格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等，二甲双胍缓释片也可用于降糖的治疗。如果血糖8.0mol/L是饭后两小时的血糖，则为糖耐量异常，需暂时不用降糖药物，但患者应控制饮食，通过低糖饮食控制血糖，加强体育锻炼，注意血糖监测。身体如有不适，建议及时就医。

空腹血糖5.1餐后11.1

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
血糖作为诊断糖尿病的唯一标准。空腹血糖正常值是3.89到6.11毫摩尔每升，餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔每升。空腹血糖5.1毫摩尔每升在正常血糖范围之内，餐后血糖11.1毫摩尔每升不在正常范围内。

血糖为啥空腹高餐后低

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
一般，进餐后随食物的消化，吸收，血糖会逐渐升高。也会出现餐后血糖值低于空腹血糖值的情况。可能是因为本身患有低血糖的疾病。还可能是进食量过少或进食碳水化合物的比例过少也可能造成餐后血糖比餐前血糖低。

空腹血糖高餐后血糖正常说明什么

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
空腹血糖值正常，餐后血糖值升高，说明出现糖耐量的受损。可能是食用的食物含糖量较高，机体不能及时分解糖类物质。患者应该注意控制饮食，避免暴饮暴食，少吃多餐。饭后进行适当的活动。

餐后半小时血糖正常值

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
饭后半小时，血糖正常值应低于11.1mol/L..进食后胃肠道会将食物消化，分解成各种能被人体吸收的微量元素，如糖，会导致血糖升高，但不会超过11.1 mmol/L，如果餐后血糖过高，需要临床治疗和诊断。服用格列齐特等降低餐后血糖的药物，可以对胃肠道和肝脏产生靶向作用，可以降低餐后血糖。此外，你可以调整食物的含糖量和用餐顺序，也可以帮助降低餐后血糖。