支架后心绞痛为何还频繁发作

病情描述:
朋友做了心脏支架,可术后心绞痛还频繁发作,我想知道这是为什么?

邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院 心血管内科

支架置入后心绞痛有几种可能。冠状动脉支架用于治疗直径2mm以上的冠状血管。有时近端冠状动脉用支架治疗,但直径小于2mm的远端动脉也狭窄,不能用支架治疗,所以可能有心绞痛。此外,有时冠状动脉支架植入后,主要分支血管的小分支血管受压,可能导致分支血管开口狭窄,也可能导致心绞痛。但一般来说,这条血管的供血面积很小,尽管心绞痛发作,也不会出现严重的心肌缺血。

徐晓辉主任医师

西电集团医院 心血管内科

如果进行冠状动脉支架植入,心绞痛仍会正常发生。冠状动脉支架可以解决冠状动脉70%以上的狭窄,扩张恢复冠状动脉的血流,而其他分支或血管则有相对较小或轻度的狭窄,冠状动脉支架无法治愈,只能用药物保守治疗。因此,支架植入后仍有心绞痛发生,可能是其他分支或血管狭窄所致。一旦出现这种情况,就需要药物治疗。在药物选择上,单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷、缓解冠状动脉痉挛。用药时请遵医嘱。

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