怎么判断黄体破裂
- 病情描述：
- 我最近觉得身体不是很舒服，就去医院检查，检查出来是黄体破裂，想问下怎么判断黄体破裂？
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
黄体破裂的主要临床症状是腹痛，如果育龄妇女突然下腹痛，首先要看的是月经期间何时出现腹痛，如果恰好处于黄体期，也就是排卵后下次月经前，就要考虑黄体期是否破裂，诊断黄体破裂前应进行尿妊娠试验或血妊娠试验，诊断黄体破裂前应排除宫外孕，黄体破裂从超声角度看，附件区可见到混合回声团块，如血凝块，同时可能存在盆腔积液，如果出血过多，盆腔和腹腔可能会出现大量积液，黄体破裂的主要表现是血常规检查提示的血红蛋白减少，因为黄体破裂后会有内出血，就是这个原因造成的。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
黄体囊肿是在月经黄体和妊娠黄体的基础上形成的，由于黄体持续存在而形成的黄体囊肿很少见，其直径有时可达4-6厘米，黄体囊肿一般无症状，未怀孕的女性一般在两个月内消失，而孕妇在妊娠晚期会逐渐缩小或消失，偶尔黄体囊肿破裂与一般急腹症、腹痛、腹内出血症状相同，特别容易与宫外孕混淆，所以除了做b超，还要做全身检查和血液HCG检查，排除宫外孕，黄体囊肿破裂，有时最终诊断可能需要腹腔镜探查，如果探查是囊肿破裂，应同时进行腹腔镜手术。
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黄体酮破裂怎么回事
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
黄体破裂一般指月经后半段即排卵后黄体囊肿或黄体血肿破裂。在这种情况下，临床表现中往往会出现小腹疼痛，如果破裂较小，就会出现小腹隐痛。如果破裂较大，会有更多的血液流入盆腔和腹腔，刺激腹膜时会引起急性腹痛。有时会伴有发热，也可能出现血红蛋白、血压下降等失血性休克的改变。疑似黄体破裂的患者应与宫外孕、流产、卵巢囊肿、蒂扭转、急性盆腔炎、急性阑尾炎等引起急性腹痛的疾病相鉴别。
黄体破裂怎么治疗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
女性黄体破裂时，应根据患者的症状和辅助检查，了解盆腔出血量和是否有完全破裂。有的女性可以采取保守治疗，就是不做手术，有的女性一定要做手术。比如小腹疼痛，症状较轻，超声检查显示盆腔积血较少。这种情况提示黄体破裂比较小，可以让患者卧床休息，给予预防性抗生素预防感染。然后动态观察，每三五天复查一次超声波，了解治疗效果。有些女性经过一两周的保守治疗就可以治愈。其他女性有严重的症状，如严重腹痛，超声检查显示盆腔出血较多，说明黄体破裂较大，有大量出血，可能导致出血性贫血。
激素六项检查报告单怎么看
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
激素的六个水平需要先检查抽血的时间，比如抽血的时间正好是月经干净之后，在这期间要检查卵泡期的结果。如果在月经前一周抽血，则是卵泡破裂、黄体期最旺盛的时候，应对照所有激素表中的黄体期值进行检查。如果长期没有规律的月经，没有办法根据抽血的具体时间段来判断抽血时间是处于卵泡期还是黄体期。这个时候需要先看孕酮水平。如果黄体酮水平已经处于黄体期，就应该证明排卵已经发生。
黄体破裂可以自愈吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
黄体破裂对女性来说是一种非常不好的疾病，也是非常有害的，如果女性黄体破裂，还会引起小腹疼痛，甚至部分患者会出现恶心呕吐，需要大家注意，抑制黄体破裂的方法有很多，但如果只是轻微破裂，症状不明显，可以卧床休息，保持良好的生活习惯，可以起到一定的自愈作用，黄体人体内的血液可以自行休息，黄体破裂的严重程度不同，休息和自我恢复的时间也不同，很多患者只有轻度黄体破裂，自愈的情况不是很严重，不需要手术，也可以避免手术后的身体伤害，黄体破裂的程度不同，需要的时间和采取的治疗措施也不同。
黄体破裂是什么症状
龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
女性黄体破裂时，最明显的症状是腹痛。女性排卵后会形成黄体。如果此时发生性行为，动作过于粗暴，或者女性腹部受到撞击，都可以诱发黄体破裂。一旦黄体破裂，血液刺激腹膜，就会引起腹痛。同时还会有盆腔出血。如果量大，还会引起女性失血性休克或出血性贫血。有些女性还伴有少量阴道出血。一般情况下，可以采取HCG和盆腔超声帮助调查宫外孕的可能性，才能确诊为黄体破裂。
黄体酮破裂有什么症状
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
黄体酮是孕激素的一种，不能自行破裂，但排卵后形成的黄体不能正常缩小，可以形成黄体囊肿，自然会缩小，如果女性激素调节出现问题，囊肿会自然破裂到一定程度，在黄体囊肿长大的过程中，女性可能会出现小腹一侧腹胀不适的情况，如果及时发现，可以用药物解决，如不及时发现，黄体囊肿破裂可能引起急腹症，突然小腹一侧剧烈疼痛，逐渐转为全腹痛，类似宫外孕的症状，这时候就要赶紧去医院做急诊手术了。
黄体破裂最明显的症状
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
黄体破裂最明显的症状是突然的侧腹疼痛，可伴有肛门扩张、腹胀、恶心、呕吐、头晕、乏力等。随着血液流向整个腹部，可能会出现整个腹部疼痛，血液刺激横膈膜，可能会引起肩胛骨的放射痛。由于出血量增加或腹腔剧烈疼痛，轻度者可发生晕厥，重度者可发生失血性休克。出血越快，症状越严重。黄体破裂的症状与宫外孕破裂的症状非常相似。主要区别是黄体破裂处于黄体期，宫外孕有绝经或月经异常史，可通过查血绒毛膜促性腺激素来鉴别。
黄体破裂是什么原因造成的？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
黄体是排卵后卵泡形成的生理结构，可分泌雌激素和孕酮。黄体脆弱，血管丰富。如果并发反流紊乱和凝血功能异常，在外力作用下容易破裂出血，导致大出血、休克甚至危及生命。此外，还有一些黄体的自发性破裂。性生活可能因剧烈休克导致黄体破裂。预防措施是在性行为期间采取温和的行动，或者采用复合避孕法抑制卵泡的生长发育，使黄体不会形成，但这种方法一般不能持续很久。
