黄体酮破裂怎么回事
- 病情描述：
- 老公常年工作在外，昨天回来的，晚上和老公进行了性生活后不长的时间，就感觉到腹部特别疼痛，到医院检查后，医生说我黄体酮破裂，我想知道黄体酮破裂怎么回事？
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
黄体酮破裂的说法其实是错误的，医学上也没有黄体酮破裂这个病名词，但临床上黄体破裂更为常见。因为黄体酮只是孕激素的一种，而黄体是内部有少量毛细血管的腺体细胞，在血管的黄体化过程中，功能不全，容易发生黄体内毛细血管出血。出血过多会导致黄体破裂。由于血液一般不能流出阴道，在直肠和腹膜内持续时间较长，导致腹痛、大出血、休克，也是妇科常见的急腹症。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
黄体破裂一般指月经后半段即排卵后黄体囊肿或黄体血肿破裂。在这种情况下，临床表现中往往会出现小腹疼痛，如果破裂较小，就会出现小腹隐痛。如果破裂较大，会有更多的血液流入盆腔和腹腔，刺激腹膜时会引起急性腹痛。有时会伴有发热，也可能出现血红蛋白、血压下降等失血性休克的改变。疑似黄体破裂的患者应与宫外孕、流产、卵巢囊肿、蒂扭转、急性盆腔炎、急性阑尾炎等引起急性腹痛的疾病相鉴别。
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黄体酮破裂怎么回事
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
黄体破裂一般指月经后半段即排卵后黄体囊肿或黄体血肿破裂。在这种情况下，临床表现中往往会出现小腹疼痛，如果破裂较小，就会出现小腹隐痛。如果破裂较大，会有更多的血液流入盆腔和腹腔，刺激腹膜时会引起急性腹痛。有时会伴有发热，也可能出现血红蛋白、血压下降等失血性休克的改变。疑似黄体破裂的患者应与宫外孕、流产、卵巢囊肿、蒂扭转、急性盆腔炎、急性阑尾炎等引起急性腹痛的疾病相鉴别。
怎么判断黄体破裂
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
黄体破裂的主要临床症状是腹痛，如果育龄妇女突然下腹痛，首先要看的是月经期间何时出现腹痛，如果恰好处于黄体期，也就是排卵后下次月经前，就要考虑黄体期是否破裂，诊断黄体破裂前应进行尿妊娠试验或血妊娠试验，诊断黄体破裂前应排除宫外孕，黄体破裂从超声角度看，附件区可见到混合回声团块，如血凝块，同时可能存在盆腔积液，如果出血过多，盆腔和腹腔可能会出现大量积液，黄体破裂的主要表现是血常规检查提示的血红蛋白减少，因为黄体破裂后会有内出血，就是这个原因造成的。
怀孕中期小腹下面隐隐作痛怎么回事
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
怀孕后小腹隐隐作痛，一般是子宫收缩引起的。先兆流产常被考虑。应给予黄体酮型抗流产药物，抑制子宫收缩，进行抗流产治疗。当然应排除宫外孕、胎儿悬吊等特殊情况，也应排除子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转破裂、肠痉挛、泌尿系结石等其他引起腹痛的原因。怀孕后小腹隐隐作痛，需要b超检查。如果b超检查无宫内孕囊，应检查血HCG，结合两者判断治疗宫外孕的可能性。
黄体破裂怎么治疗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
女性黄体破裂时，应根据患者的症状和辅助检查，了解盆腔出血量和是否有完全破裂。有的女性可以采取保守治疗，就是不做手术，有的女性一定要做手术。比如小腹疼痛，症状较轻，超声检查显示盆腔积血较少。这种情况提示黄体破裂比较小，可以让患者卧床休息，给予预防性抗生素预防感染。然后动态观察，每三五天复查一次超声波，了解治疗效果。有些女性经过一两周的保守治疗就可以治愈。其他女性有严重的症状，如严重腹痛，超声检查显示盆腔出血较多，说明黄体破裂较大，有大量出血，可能导致出血性贫血。
黄体破裂可以自愈吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
黄体破裂对女性来说是一种非常不好的疾病，也是非常有害的，如果女性黄体破裂，还会引起小腹疼痛，甚至部分患者会出现恶心呕吐，需要大家注意，抑制黄体破裂的方法有很多，但如果只是轻微破裂，症状不明显，可以卧床休息，保持良好的生活习惯，可以起到一定的自愈作用，黄体人体内的血液可以自行休息，黄体破裂的严重程度不同，休息和自我恢复的时间也不同，很多患者只有轻度黄体破裂，自愈的情况不是很严重，不需要手术，也可以避免手术后的身体伤害，黄体破裂的程度不同，需要的时间和采取的治疗措施也不同。
黄体酮破裂有什么症状
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
黄体酮是孕激素的一种，不能自行破裂，但排卵后形成的黄体不能正常缩小，可以形成黄体囊肿，自然会缩小，如果女性激素调节出现问题，囊肿会自然破裂到一定程度，在黄体囊肿长大的过程中，女性可能会出现小腹一侧腹胀不适的情况，如果及时发现，可以用药物解决，如不及时发现，黄体囊肿破裂可能引起急腹症，突然小腹一侧剧烈疼痛，逐渐转为全腹痛，类似宫外孕的症状，这时候就要赶紧去医院做急诊手术了。
黄体破裂是什么症状
龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
女性黄体破裂时，最明显的症状是腹痛。女性排卵后会形成黄体。如果此时发生性行为，动作过于粗暴，或者女性腹部受到撞击，都可以诱发黄体破裂。一旦黄体破裂，血液刺激腹膜，就会引起腹痛。同时还会有盆腔出血。如果量大，还会引起女性失血性休克或出血性贫血。有些女性还伴有少量阴道出血。一般情况下，可以采取HCG和盆腔超声帮助调查宫外孕的可能性，才能确诊为黄体破裂。
黄体破裂最明显的症状
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
黄体破裂最明显的症状是突然的侧腹疼痛，可伴有肛门扩张、腹胀、恶心、呕吐、头晕、乏力等。随着血液流向整个腹部，可能会出现整个腹部疼痛，血液刺激横膈膜，可能会引起肩胛骨的放射痛。由于出血量增加或腹腔剧烈疼痛，轻度者可发生晕厥，重度者可发生失血性休克。出血越快，症状越严重。黄体破裂的症状与宫外孕破裂的症状非常相似。主要区别是黄体破裂处于黄体期，宫外孕有绝经或月经异常史，可通过查血绒毛膜促性腺激素来鉴别。
