子宫肌瘤必须手术吗
- 病情描述：
- 今天在医院体检的时候发现自己患有子宫肌瘤，平时没有明显的症状，我想知道子宫肌瘤必须手术吗
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤不一定要做手术，主要看子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤很大，或者子宫肌瘤长得比较快，也不能排除恶变的可能。也可能有一些人引起月经改变，如月经出血增多或长时间出血，导致贫血。还有一些子宫肌瘤生长在子宫腔内，从而影响胚胎的植入，导致妊娠，或者有些人子宫肌瘤过大，引起胃痛或背痛等症状，建议进行手术治疗。所以，如果发现子宫肌瘤，不用做手术，但要看子宫肌瘤的大小和子宫肌瘤的情况。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
其实女性在日常生活中对子宫肌瘤是比较熟悉的。一般女性如果患上这种病，肌瘤比较小，没有增长的趋势，特别是没有严重并发症的情况下，其实是不需要手术的。但是如果肌瘤一直在变大，同时会出现很多症状，其实还是要及时就医，进行手术治疗的。首先，如果女性子宫肌瘤的大小小于5cm，一般需要保守治疗，但如果大于5cm，建议只做手术治疗，就是切除子宫肌瘤。其次，如果女性子宫肌瘤引起月经过多、经期延长，会导致女性贫血，此时需要手术。另外，如果女性子宫肌瘤明显增大，相当于怀孕三个月，也建议进行手术治疗。
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杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤不一定要做手术，主要看子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤很大，或者子宫肌瘤长得比较快，也不能排除恶变的可能。也可能有一些人引起月经改变，如月经出血增多或长时间出血，导致贫血。还有一些子宫肌瘤生长在子宫腔内，从而影响胚胎的植入，导致妊娠，或者有些人子宫肌瘤过大，引起胃痛或背痛等症状，建议进行手术治疗。所以，如果发现子宫肌瘤，不用做手术，但要看子宫肌瘤的大小和子宫肌瘤的情况。
宫颈赘生物必须手术吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
宫腔内有赘生物时，此时是否需要手术切除取决于赘生物生长的位置和大小。如果肿瘤为单一子宫内膜息肉，且肿瘤相对较小，此时不会影响月经，也没有其他不适症状，因此不需要手术切除，只需定期复查。然而，如果赘生物是多发性子宫内膜息肉或赘生物相对较大并影响了月经，此时需要手术。
子宫内膜厚必须刮宫吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
子宫内膜厚并一定就要刮的，要根据患者的实际情况进行判断，子宫内膜厚是子宫内膜增生导致的，绝经后的女性子宫内膜厚患者必须做诊断性刮宫。如果年轻女性或者绝经期女性子宫内膜厚没有任何的症状，可以不做刮宫，但是要持续监测子宫内膜的情况。
子宫内膜厚必须刮宫吗？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫内膜是随着月经周期变化而变化的状态。在月经期的时候，子宫内膜功能层脱落，保留基底层。子宫内膜的厚薄没有明确的标准，一般认为子宫内膜厚度超过12毫米，不能来月经的话，就需要做刮宫治疗，子宫内膜偏厚不是单纯一次B超就可以判断出来，需要进行连续一个周期的判断，对于这一类女性内膜厚度超过12mm必须行诊断性刮宫，做到早发现，早诊断，早治疗。
人流没流干净必须清宫吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
如果人工流产后发现宫腔内有残留，并且残留物较大时，需要尽快的进行清宫手术。如果残留很小，残留物小于1厘米，可以用活血化瘀药物、促进子宫收缩药后，使残留物软化、排出，服药5-7天，停药后要及时行彩超检查。如果没有流干净会导致大出血，而且会增加感染的风险，如果对疼痛相对比较敏感，可以选择无痛清宫，在整个清宫手术过程中不会有痛觉。
子宫肌瘤严重吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫肌瘤应根据子宫肌瘤的大小、生长部位和症状来确定是否严重。子宫肌瘤小的话，肌壁之间或者浆膜下没有任何症状就不严重。可以继续观察，每半年到一年做一次b超。如果子宫肌瘤较大，有压迫症状，如尿频、尿急或排尿困难、大便不畅.如果子宫肌瘤生长在粘膜下或肌壁之间，子宫肌瘤突入子宫内膜，改变了子宫内膜的形状，就会出现月经过多和月经延长。严重的话会出现贫血，也很严重，必须做手术。
子宫肌瘤影响怀孕吗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤可能会影响怀孕，尤其是较大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤一般不会因为长在子宫外而影响怀孕。但较大的壁内肌瘤会向宫腔突出，影响子宫内膜，影响胚胎着床，引起不孕。黏膜下肌瘤由于长入宫腔，常引起异常子宫出血和月经不调。所以粘膜下肌瘤对怀孕影响很大。如果是较大的浆膜下肌瘤，可以手术切除。大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤必须在孕前治疗，然后怀孕。
内膜薄能受孕吗
黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
女性的内膜过薄，是会干扰怀孕的，会干扰受精卵的着床，不可以给受精卵出示充足的营养成分，会导致胚胎发育不全或是小产情况产生。一般能取得成功怀孕，子宫内膜至少要做到8毫米之上，也是有内膜较为薄的情况下怀孕的，可是概率较为低，假如出现内膜较为薄，必须到医院门诊开展彩超检查或是宫腔镜手术，掌握是不是有子宫内膜基底层损伤或是宫颈粘连等情况，很有可能必须对症治疗开展解决，而且应用药品推动子宫内膜增长。
