产后子宫收缩痛要多久才能好
- 病情描述：
- 我刚生完宝宝，还有宫缩的感觉。请问产后子宫收缩痛要多久才能好？
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫缩通常在分娩后第一天开始，大部分疼痛是可以忍受的，大概需要三到五天。但有些女性对疼痛敏感，有剧烈疼痛，可酌情给予镇静剂对症治疗。子宫收缩呈阵发性，痉挛样，导致子宫肌壁血管缺血，组织缺氧，神经细胞刺激，剧烈疼痛。如果宫缩引起的疼痛一周以上没有改善，可以认为子宫复旧不理想。同时要观察恶露。如果还有很多血性恶露，可以考虑子宫复旧不好，或者宫腔或胎盘有积血，胎膜残留。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
产后宫缩的疼痛一般持续5到7天左右，是正常的生理性宫缩。子宫收缩使子宫逐渐恢复到孕前状态，也有利于恶露的排出。宫缩的疼痛在产后1到2天最明显，因为这个阶段宫缩的频率最强，每隔几分钟就会出现一次。子宫收缩的频率会随着子宫的逐渐恢复而逐渐降低，大部分产妇对子宫收缩的疼痛基本耐受。与经产妇相比，初产妇的产后宫缩痛会更剧烈，因为子宫更敏感，所以很多女性生完二胎后会明显感到剧烈的宫缩痛，宫缩痛对身体没有影响，大部分不需要特殊治疗。
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剖宫产术是产科领域中的重要手术。剖腹产手术后的子宫收缩痛，是子宫在逐渐的恢复过程中，出现的一种痉挛性疼痛症状，这种疼痛在产后1至2日出现，持续2至3日会自然消失，多见于经产妇。有一部分女性由于子宫收缩恢复不良，宫缩疼痛的时间就会相应延后，这时候可能在7到10天左右。对于宫缩痛一般不需要特殊处理，有时吃山楂有一定的缓解作用。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
产后子宫脱垂需要采取相应的康复治疗措施。一般在妊娠中后期和分娩期，腹压和肛提肌的收缩以及孕期巨大子宫的长期压迫会引起盆底肌肉松弛和骨韧带松弛，从而引起局部软组织扩张，导致分娩后子宫前后壁和子宫体下垂。在产后恢复的过程中，可以做腹部和肛门回缩练习，每天可以完成几次，每次半小时左右，可以起到一定的恢复作用。人体有一个自我修复的过程，加上产后盆底康复训练和治疗，基本上可以恢复到孕前状态。
产后子宫多久恢复正常
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
分娩后子宫完全恢复正常的时间通常约为4-6周。分娩后子宫仍然相对较大。随着时间的推移，子宫会逐渐缩小。一般来说，分娩后7-10天左右，增大的子宫明显收缩并落入盆腔。28-42天后，它基本恢复到怀孕前的状态。当然，不同个体的子宫内膜恢复情况并不完全相同。
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产后子宫的恢复主要包括子宫体、子宫内膜和宫颈的恢复。如果各方面完全恢复正常，一般需要42天左右。首先，产后子宫会逐渐缩小，也就是产后两周左右，子宫会完全恢复到孕前的大小，也就是子宫大小的恢复时间。其次是子宫内膜的恢复。一般情况下，产后会有恶露，一般会持续三周左右。这种情况下，恶露三周后停止，说明子宫内膜已经恢复。再次，是宫颈的恢复。子宫颈在子宫内恢复缓慢，一般需要42天才能基本恢复到产前状态。所以，当产后子宫完全恢复正常时，需要等待宫颈恢复正常范围，也就是产后42天。
刨宫产后多久可以同房
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
建议剖宫产术后42天，也就是产褥期同房后。无论是顺产还是剖宫产，子宫和全身所有系统都需要恢复时间，变化最明显的是生殖系统，它以子宫为变化最大的器官。子宫从自然分娩或剖宫产后的1000g逐渐收缩到产褥期后的50g，减少了20倍。子宫持续恢复过程中，子宫内膜不断修复，期间恶露排出，恶露排出时间约为4-6周。如果在此期间同房，可能会因细菌上行感染引起继发性盆腔感染，建议产褥期恶露干净后同房。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
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