脑出血二次复发死亡率
- 病情描述：
- 朋友之前有过脑出血，这次脑出血二次复发了，我有点担心，想知道死亡率有多高？
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王晓彦主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
脑出血是指脑血管自发性破裂引起的出血。多数与高血压、动脉瘤破裂、动脉硬化有关。脑出血后，经过积极的对症治疗和康复，偏瘫、失语、精神障碍、认知障碍等后遗症仍可发生，有的甚至出现生命危险。第一次脑出血患者康复后仍有再次脑出血的危险。一旦再次脑出血，会明显加重原有症状，甚至直接导致死亡。第二次脑出血的死亡率约为60- 70%，临床上第三次脑出血后仍有少数患者存活。
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王晓彦 主任医师 | 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
脑出血继发复发的死亡率各有不同。相关研究随访3200例脑出血患者，研究表明继发性出血后的死亡率约为7.77%。对于继发复发的病例，应立即就医，及早采取保守治疗或手术治疗，控制脑出血出血引起的颅内高压症状。同时，要积极预防和治疗并发症，加强营养支持，以降低死亡率。对于第一次脑出血的患者，要以预防为主，否则第二次复发的时间会提前。在预防方面，首先要控制血压水平，同时要积极预防。
二次脑梗的死亡率
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
如果脑梗死患者过去有脑梗死病史，则复发脑梗死的风险可能会增加。如果发生继发性脑梗死，死亡率主要取决于梗死灶的大小和梗死的位置。如果是大面积脑梗塞或脑干梗塞，死亡率一般较高。大多数患者可能有意识障碍、脑水肿和颅内压增高。颅内压严重升高可能导致脑疝，并直接导致患者死亡。
二次脑梗复发前兆
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
如果脑梗死有二次复发，在复发前会有一些先兆，主要表现为头痛和头晕，不易缓解，原有症状会加重，如原瘫痪肢体肌力下降或健康肢体肌力下降。脑梗死复发的原因与疾病本身的特点有关。
上消化道出血能自愈吗
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上消化道出血包括食管、胃、肝、胆、胰腺出血。如果短时间内上消化道出血超过1000ml，则属于大出血，临床危重，死亡率高。一般如果有出血需要住院，首先是用药。如果药物治疗无效，需要介入治疗，比如手术治疗。有些胃及十二指肠溃疡出血，出血量相对较大，有些顽固性、复发性出血也需要早期手术治疗。甚至有些溃疡出血并发穿孔需要尽早手术治疗，可以降低死亡率。有些溃疡并发穿孔也应尽早治疗。
