拇指内扣一定是脑瘫吗
- 病情描述：
- 宝宝三个月，看到宝宝有拇指内扣的情况，请问一定是脑瘫吗？
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展淑琴主任医师
西安交通大学第二附属医院 神经内科
拇指内扣不一定是脑瘫。拇指内扣主要表现为手指握拳紧密，拇指屈曲内收，其余四指在拇指外或内。不要因为宝宝容易拇指扣而紧张，担心脑瘫。早产儿和正常婴儿都可以看到不同程度的拇指扣，因为婴儿在妈妈肚子里的时候总是手握拳头，新生儿出生后会有握力反射，大部分会在三个月左右消失，有的会持续到六个月。但如果宝宝经常有拳头状的拇指扣，4-6个月内拇指扣还是不减少，要警惕，要看医生，预防脑瘫。
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李会琪主任医师
西电集团医院 神经内科
第一，拇指扣不一定是脑瘫，它只是脑瘫的一种症状，这种现象对大脑的发育也有很大的影响，但并不是所有的拇指扣都是脑瘫引起的。第二，拇指扣可能是手眼不协调造成的。这种情况下，可以选择多挑几只手，让手指慢慢摊开，然后逐渐形成习惯，解决拇指扣的问题。第三，如果一只手能开，一只手不能开，那就该去神经科检查了。新生儿出生后会有握持反射的存在，在医学上称为原始反射。
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拇指内扣一定是脑瘫吗
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
拇指内扣不一定是脑瘫。拇指内扣主要表现为手指握拳紧密，拇指屈曲内收，其余四指在拇指外或内。不要因为宝宝容易拇指扣而紧张，担心脑瘫。早产儿和正常婴儿都可以看到不同程度的拇指扣，因为婴儿在妈妈肚子里的时候总是手握拳头，新生儿出生后会有握力反射，大部分会在三个月左右消失，有的会持续到六个月。但如果宝宝经常有拳头状的拇指扣，4-6个月内拇指扣还是不减少，要警惕，要看医生，预防脑瘫。
婴儿拇指内扣多久消失
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
婴儿拇指内扣一般4个月之内就可以恢复了，拇指内扣的主要特征是手指紧握，拇指弯曲和内收，其他四个手指在拇指外侧，拇指在其他四指内侧。是婴儿出生后常见的症状。出生后一个月内的婴儿经常用手握住拳头，或者拇指内收是正常的生理现象。另外一些神经系统疾病，脑部疾病也会导致拇指内扣。
脑瘫七项自测
廉国利 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 儿科
1.保持姿势和仰卧位的自然姿势:拇指内收或拇指内收到达手掌，头部通常向一侧倾斜。2.仰卧，侧卧，头向后倾斜20度或以上。3.侧卧，保持腹部向下。4个月后测试。4.仰卧，收紧上肢，后仰超过或等于20度，不坐直站起来，等等。5.站起来时，双脚伸直，下肢交叉并绷紧。6.稍微抬起后脚接触桌面，将脚跟抬高30度或以上，7个月后不能保持重量。7.踏上桌子后，支撑重心略微前倾。7个月后，仍然没有意识到要迈步。
怎么判断脑瘫
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标，目前诊断主要依靠临床症状、比如俯卧位是正常儿，卧位呈上肢支持身体的姿态，头抬起。脑瘫患者主要表现为婴幼儿发育落后、吞咽无力、拇指。随着时间的增加，患者也会出现听觉能力障碍或者是言语能力障碍。
月子里脑瘫婴儿的表现
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
脑瘫患儿坐月子常表现为喂养困难、反应差、吸奶量少、吮吸能力弱、易被奶呛到、新生儿反射弱，如生根反射、牵拉反射、moro反射等，而且一些先天反射也很弱。儿童的肌张力可能太低，摸起来软，也可能太高，肌张力高，摸起来硬。宝宝抱起来的时候很软，反应很差。注意脑瘫的可能性，围产期根据孩子的特殊情况进行评估。此外，肌肉紧张度极高，换尿布时，身体感觉异常僵硬，甚至有的孩子还会反角拱。大腿外展困难，膝盖伸直困难，右手腕屈曲，握拳拇指内收困难，张开困难，都说明宝宝肌肉张力过高。
婴儿不停伸舌头是脑瘫吗？
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
不一定是脑瘫，但也要注意是否是某些遗传代谢性疾病和智力低下的表现。观察宝宝是否有特殊特征，如耳位低、眼距宽、唇腭裂等。语言表达能力，手部精细动作等。，再考虑是否有遗传病家族史，是否存在早产、出生体重低、出生前、出生中、出生后缺氧等高危因素。如有上述表现，最好带宝宝去儿童康复科治疗，必要时检查头部MRI和遗传代谢疾病。
大拇指腱鞘炎能自愈吗
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
在门诊，病人就诊主要原因之一是在拇指掌指关节上，有明显的肿块，而且有一定的活动范围。由于手位于上肢的末端，可以完成许多精细的运动，所以手由骨、肌腱、神经、血管、肌肉等软组织组成。在腱鞘炎的治疗中，由于拇指的功能达到手的50%，所以拇指腱鞘炎经常困扰着病人，病人就会去医院。若症状轻微，可采用物理治疗、热敷、休息，自愈可自行缓解。
