怎么判断宝宝是否伤到内脏
- 病情描述：
- 我的宝宝上次不小心从沙发上掉了下来，没有磕到头，但是也没有受到明显的外伤，最近一直吐奶食欲不振，是不是伤到内脏了，怎么判断宝宝是否伤到内脏？
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侯伟主任医师
西安交通大学第二附属医院 儿科
通常主要通过临床症状、体征和辅助检查来判断婴儿是否有内脏损伤。所谓内脏，一般指心、肺、肝、脾、肾、肠等，具体分为以下几种情况，如果婴儿呼吸困难，呼吸明显加快和加深，或心前区有不适、疼痛、窒息，这个时候可能有心肺疾病，要做血气检查；如果宝宝有腹痛、腹泻等症状，可通过腹部超声检查肝、脾、肾是否有问题；有时要注意宝宝是否吐血或便血的症状，必要时做胃镜或结肠镜检查，查看是否有胃肠道病变。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
通常主要通过临床症状、体征和辅助检查来判断婴儿是否有内脏损伤。所谓内脏，一般指心、肺、肝、脾、肾、肠等，具体分为以下几种情况，如果婴儿呼吸困难，呼吸明显加快和加深，或心前区有不适、疼痛、窒息，这个时候可能有心肺疾病，要做血气检查；如果宝宝有腹痛、腹泻等症状，可通过腹部超声检查肝、脾、肾是否有问题；有时要注意宝宝是否吐血或便血的症状，必要时做胃镜或结肠镜检查，查看是否有胃肠道病变。
怎么判断是否皮肤伤到真皮层
牟宽厚 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 皮肤科
真皮层可以根据有没有出血来判断。如果是出血，说明是伤了真皮层。如果是点状出血，可能会损伤真皮的乳头层，这是真皮最浅的位置。如果有明显出血，则损伤更深，因为皮肤最外层叫表皮，没有血管，再往下就是真皮。表皮和真皮的交界处是一种锯齿状，像锯齿一样相连。真皮顶层称为真皮乳头，与表皮呈之字形连接。所以，点状出血的出现，说明损害的是乳腺层，有的地方是表皮，有的地方是真皮，所以是点状驳出血。
脚扭了怎么判断有没有伤到骨头
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
有几种方法可以判断扭伤脚后骨头是否有损伤。首先是观察形态，伤骨头后可能有关节畸形。与对侧相比，如果外形相似，则无畸形；如果有严重的变形，就一定有骨折。还有就是疼痛部位是否有骨擦感，如果骨折之后可以触摸到有台阶或者有骨擦感等，这是骨折的表现。伤到骨头还可能会有纵向叩诊疼痛，如撞击脚后跟或膝关节，可能会造成踝关节扭伤或骨折的疼痛。最重要的是去医院拍x光片，一眼就能看出来有没有骨折。
脚崴了伤到骨头的表现
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
患者出现脚扭伤，如果要判断骨头是否受伤，主要是根据扭伤后是否有明显的肿胀、疼痛、皮下淤血和活动受限的情况决定的。如果患者足部扭伤后没有明显肿胀、疼痛、活动受限，则认为是单纯韧带损伤，无骨损伤。如果扭伤后出现局部肿胀，疼痛明显，有明显的皮下淤血，按压时疼痛会明显加重，按压时会碰到骨骼异常活动，还有骨擦感的出现，这时候会考虑骨折的情况。
母乳喂养怎么判断宝宝是否吃饱
廉国利 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 儿科
对于母乳喂养的宝宝，要确定是否吃饱是很容易的。一般宝宝如果吃饱之后，就能够比较快速的入睡，如果宝宝能够保证每天的正常排便，通常也提示奶量摄入是可以的。
怎么判断宝宝吞了异物
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
要判断宝宝是否吞食异物需要详细检查宝宝周围是否缺少玩耍物体。这要看宝宝是否有明显的症状，比如哭闹、呕吐、流口水、拒食等。通过一些检查手段确诊，如胸片、急诊胃镜等，以查明婴儿是否吞食异物。如果异物卡在食道内，需要紧急胃镜取出异物。如果宝宝吞咽了一个比较小的异物，异物到达了胃部，可以观察到此时可能是通过肠道蠕动自行排出的。
宝宝从床上摔下来怎么判断有没有事
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
婴儿从床上掉下来或者从高处掉下来，这种判断方法主要是从以下几个方面去判断：孩子的神智是否清晰，能不能正常回答你的问题，或者说，不能说话的孩子能不能哭，能不能逗他，能不能哄他，能不能配合你，这样一般都是智力没有影响；看他的肢体能不能动，各个肢体的关节是否正常活动，局部有没有肿胀；有没有局部出血；有没有出现恶心呕吐的表现。
怎么判断婴儿得了中耳炎
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
判断宝宝有没有中耳炎，首先要看是否有诱因，比如洗澡或者宝宝喂奶的时候耳朵进水，最近有没有感冒。动力也很重要。还有孩子的症状，大人是否不准摸耳朵，是否在哭，是否发烧，特别是高烧。孩子要多注意耳朵里的脓和流水。当这些症状出现时，你应该去医院请耳鼻喉科专家检查。如果耳道有脓，就看不清了，先洗外耳道，脓液清理干净后，观察耳道和鼓膜，看鼓膜是否穿孔。治疗一般需要抗生素。