分泌性中耳炎怎么治
- 病情描述：
- 我有一个朋友患有分泌性中耳炎，他说非常难受，我想问下分泌性中耳炎怎么治
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吴宝俊副主任医师
西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎是一种以渗出和听力损失为特征的中耳非化脓性炎症性疾病，常见于儿童。绝大多数疾病发生在上呼吸道感染后，主要症状是耳朵闷、听力下降。咽鼓管阻塞是分泌性中耳炎的重要病因，大多数声导抗试验为B型鼓室图，结合其症状可诊断为分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的治疗原则是积极治疗原发病及邻近病变，去除病因，改善咽鼓管通气功能。儿童分泌性中耳炎的主要病因是腺样体肥大和鼻窦炎。患有分泌性中耳炎的成年人应检查鼻咽部，以排除鼻咽癌的可能性。在药物应用方面，成人可以考虑使用鼻腔收缩剂，如麻黄，改善咽鼓管的通气功能。也可考虑使用粘液排泄促进剂，如氨溴索、鼻腔激素喷雾、咽鼓管吹除等保守治疗。如果保守治疗后积液不能吸收，可以考虑鼓膜穿刺。如果病情持续复发，可以考虑鼓膜置管。儿童分泌性中耳炎具有一定的自愈能力。建议考虑保守治疗3个月。如果中耳积液仍不能吸收，可考虑鼓膜穿刺或鼓膜置管。
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孙继周主任医师
西电集团医院 耳鼻喉科
分泌性中耳炎主要采用药物保守治疗。一般使用富丽华滴鼻剂。滴鼻液可以使鼻咽后部的咽鼓管通畅。只有咽鼓管通畅，中耳的炎症和积液才能被慢慢吸收。使用滴鼻剂后，一定要多捏捏鼻子。捏鼻子的方法是闭上嘴，用手指捏鼻子，吹耳朵。吹气前一定要把鼻子吹干净，这样可以帮助咽鼓管通畅，帮助炎症消失。其次，消炎药可以口服，但一般分泌性中耳炎是无菌性炎症，所以血常规检查后没有白细胞增多，抗生素等消炎药也可以排斥。如果血常规显示白细胞升高，可以联合使用消炎药一段时间。可以添加激素类药物，如口服泼尼松，一般治疗时间为7-10天。如果分泌性中耳炎不能用药物保守治疗，则穿刺鼓膜，吸干中耳积液，然后向鼓室注射糜蛋白酶和激素。用药时请遵医嘱。
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