耳膜穿孔10年还有必要修复吗
- 病情描述：
- 我得耳膜穿孔已经有10年了，最近经常会出现耳闷的状况。我想知道耳膜穿孔10年还有必要修复吗？
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吴宝俊副主任医师
西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳膜穿孔能否修复，要看具体情况。鼓膜穿孔如果是外伤所致，面积小。注意保持外耳道干燥，避免耳朵进水，不要用力擤鼻涕，适当服用口服消炎药。只要没有感染，大部分鼓膜穿孔都会在一至三个月内自行修复。如果是急性中耳炎引起的小穿孔，一些鼓膜穿孔经过及时系统的治疗可能会自行修复。临床上对于鼓膜穿孔三个月后无法修复的患者，可以考虑鼓膜修补术。
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孙继周主任医师
西电集团医院 耳鼻喉科
鼓膜穿孔发生。如果没有临床症状，建议密切观察。手术暂时没必要。应注意避免水进入耳道。请勿吸烟或饮酒，以免感染和发炎。如果反复出现感染、炎症、化脓性耳道，必须通过手术彻底治疗，以促进恢复正常，防止长期脓性分泌物导致听力下降，严重者甚至耳聋。由于反复感染和炎症容易侵入内耳组织，影响内耳神经，需要积极手术进行彻底治疗。因为这种手术难度大，失败率高，建议去较大的正规医院做耳科手术，避免并发症。
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吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳膜穿孔能否修复，要看具体情况。鼓膜穿孔如果是外伤所致，面积小。注意保持外耳道干燥，避免耳朵进水，不要用力擤鼻涕，适当服用口服消炎药。只要没有感染，大部分鼓膜穿孔都会在一至三个月内自行修复。如果是急性中耳炎引起的小穿孔，一些鼓膜穿孔经过及时系统的治疗可能会自行修复。临床上对于鼓膜穿孔三个月后无法修复的患者，可以考虑鼓膜修补术。
耳膜破了能修复吗
赵继元 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳膜破裂可分为外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎所致穿孔。大多数外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔需要鼓膜修补术。鼓膜修复的方法有以下几种:1植入法，将移植物放入残留的鼓膜内进行修复。2.夹层法，将移植物置于残留鼓膜的上皮层和纤维层之间进行修复。3.植入法，将移植物置于残留鼓膜表面进行修复。
耳膜穿孔能自愈吗
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
鼓膜穿孔主要是外伤或炎症感染等导致，一般是外伤。对于小的耳膜穿孔，只需要保持耳道内的清洁干燥，预防感染即可，一般是可以自行愈合的；如果遇到较大的穿孔，则不能自愈，往往需要手术治疗，进行耳膜的修补术。
耳膜穿孔能自愈吗
赵继元 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
出现耳膜穿孔的话是必须马上高度重视起來的，外伤性造成的鼓膜穿孔如爆震、放炮或外力作用强烈的标准气压差导致的鼓膜穿孔，一定要控制，避免产生感染，这类状况一般在两月以内能够治愈，应及早就医。
掏耳勺能碰到耳膜吗
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳勺可以到达耳膜，成人外耳道长度一般为2.5-3.5厘米，如果耳勺进入耳道超过2厘米，损坏耳膜的可能性极高。如果超过3.5厘米，肯定会割破耳膜，甚至击破耳膜，造成耳朵外伤和穿孔。人掏耳朵都很小心，很少掏耳膜，尤其掏耳朵的时候，一定要看清具体情况再掏。外耳道耵聍腺分泌耵聍是正常的。如果耳垢不多，也没必要挖出来。耳垢可以保护耳膜。如果强音进入耳朵，耵聍可以阻挡强音，减少强音对耳膜的刺激。耵聍还可以阻挡昆虫进入耳朵。
耳朵被打了一巴掌耳鸣能恢复吗
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
还有就是掌掴后耳鸣自愈的可能性。当然要搞清楚耳鸣的原因。如果只是外力引起的短期耳鸣，一般需要几个小时或者1-2天，耳鸣症状自然消失。但如果外力太强，导致外伤性鼓膜穿孔，耳鸣自愈的可能性不是很大，耳鸣会持续很长时间，即使后来做了鼓膜穿孔修补手术，也可能有耳鸣后遗症。所以如果拍击后出现耳鸣，一定要及时去医院看看耳膜有没有明显的穿孔。如果没有明显的穿孔，可以做按摩。如果有预防感染的需要，必要时进行鼓膜修补手术。
耳膜修补术的最佳时间
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
鼓膜修补的最佳时机要根据情况分析。如果鼓膜穿孔是外伤所致，建议患者采取保守治疗，等待鼓膜自行修复。如果鼓膜在外伤后2-3个月仍不能自行修复，可考虑手术治疗。如果鼓膜穿孔是中耳炎引起的，建议在干耳两个月后进行鼓膜修补，此时手术成功率比较大。平时注意观察自己的病情，身体不适不要擅自用药，在医生指导下合理用药。如果鼓膜穿孔未愈，局部无感染情况，再考虑行鼓膜修补术。
耳膜穿孔不修补的后果
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳膜它是外耳道和中耳之间的膜状结构。它起着屏障和声音传输结构的作用。有些患者鼓膜穿孔后，如反复上呼吸道感染或耳朵进水，可通过穿孔管引起中耳或外耳道的炎症反应，导致反复化脓、进行性听力丧失，甚至吞噬听骨，进一步损害传声结构。