来月经前有褐色分泌物是什么原因

病情描述：
我按照正常的规律明天就要来月经了，但今天我发现下体有一些褐色分泌物，弄的内裤都是，很影响工作，我现在就担心我得了病，想知道来月经前有褐色分泌物是什么原因？

高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院 产科

若月经前有褐色分泌物，应先排除子宫器质性病变，并检查是否有子宫憩室、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉等。应在确定排卵前通过彩色多普勒超声或宫腔镜进行诊断。如有排卵，可认为是伴有排卵的异常子宫出血，包括黄体功能不全和黄体萎缩，可在月经后半段补黄体酮治疗；对于有生育要求的患者，还可以使用克罗米芬诱导排卵，促进卵泡发育，使黄体成熟，分泌足够的孕酮，从而避免月经前褐色分泌物；也可以服用复方短效避孕药治疗，因为是黄体功能不全或黄体萎缩所致，即黄体发育不好。服用口服避孕药会抑制排卵，没有排卵就不会有黄体形成，也不会出现黄体功能不全或黄体萎缩，从而避免月经前出现褐色分泌物。

党赛利主任医师

西安市第五医院 妇产科

如果月经来潮前就有褐色分泌物，往往会提示是月经来潮。由于子宫内膜脱落少，初期出血少，在生殖道停留时间长，被生殖道的绿化环境充分氧化，提示是月经初期出血少所致。如果两次月经之间出现褐色分泌物，最常见的是排卵期间出血，即排卵后雌激素水平短期下降，导致子宫内膜部分剥脱，出现少许血性分泌物，白带呈褐色分泌物或少许血丝，通常持续2-3天，不治疗自然会缓解。是正常的生理现象，是功能失调性出血非常特殊的表现。此外，月经前的褐色分泌物还包括生殖道炎症性疾病、宫颈息肉、重度子宫内膜瘤、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜癌等病理因素，还包括粘膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。月经前的褐色分泌物既有生理因素，也有病理因素。

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来月经前有褐色分泌物是什么原因

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
若月经前有褐色分泌物，应先排除子宫器质性病变，并检查是否有子宫憩室、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉等。应在确定排卵前通过彩色多普勒超声或宫腔镜进行诊断。如有排卵，可认为是伴有排卵的异常子宫出血，包括黄体功能不全和黄体萎缩，可在月经后半段补黄体酮治疗；对于有生育要求的患者，还可以使用克罗米芬诱导排卵，促进卵泡发育，使黄体成熟，分泌足够的孕酮，从而避免月经前褐色分泌物；也可以服用复方短效避孕药治疗，因为是黄体功能不全或黄体萎缩所致，即黄体发育不好。服用口服避孕药会抑制排卵，没有排卵就不会有黄体形成，也不会出现黄体功能不全或黄体萎缩，从而避免月经前出现褐色分泌物。

月经前褐色分泌物

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
月经前出现褐色分泌物主要考虑还是一个体内激素分泌异常导致，一般1-2天可消失，是生理现象，无需治疗。如果出现在月经前2-3天，有可能是月经前有部分子宫内膜脱落，血液在生殖道内残留时间长未能及时排出引起褐色分泌物，提示要来月经了，可以先观察。

月经来前有什么征兆

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
月经来潮是体内雌激素与孕激素水平骤然下降导致的子宫内膜脱落，并经阴道排出。由于个体差异不同，每个人来月经之前所出现的症状也不相同。来月经前可能会出现腰骶部酸痛、乳房胀痛等不适症状，还会出现食欲增强、分泌物增多、四肢乏力、嗜睡、阴道分泌物增多等现象。这时候也不要紧张，不要慌乱，要知道这是这一个正常的现象，做好迎接它的准备工作就好了。

月经过后有褐色分泌物是什么原因

黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
月经过后出现褐色分泌物量较为少，较为浓稠，没有独特臭味，考虑到是因为黄体功能不全所造成的，是因为黄体萎缩不完全，子宫内膜脱落不彻底，会出现女性阴道有小量出血，会有褐色的分泌物。另外女性身患体寒会造成月经排出来不畅，在月经后会造成淋漓不尽，会出现褐色的分泌物。还可以是在月经后如果有夫妻生活，也会刺激子宫内膜，会出现小量的褐色分泌物或者是置放节育环等，在经期完毕后都非常容易造成出现褐色分泌物。

月经完了还有褐色分泌物是什么原因

黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
月经期之后，少量的褐色的分泌物，实际上是阴道宫腔内里残余的少量血液与阴道的正常的白带的混合物所形成的颜色。子宫，阴道与地面并不是竖直的关联，因此在一定的角度，姿势或是碰触的一些方法，残存月经才会流出去。因此，当月经早已完毕的情况下，实际上也有少量是残存在宫腔内和阴道内的，这种残存的月经与阴道分泌物混和就形成了褐色的分泌物。一般便是刚干净的情况下，很有可能会出现2-4天此类的分泌物。

月经来之前有黑褐色分泌物怎么回事

龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
正常月经期3到7天，月经前出现黑褐色分泌物，其实是少量出血，是月经不调的表现。原因是卵巢黄体功能不全，孕酮分泌不足，或雌激素分泌过低，使子宫内膜不稳定，出现少量黑褐色分泌物。如果不需要紧张一两次，但如果反复出现，就要排除子宫内是否有器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜病变等。排除器质性病变才能认为是黄体功能不足所致。如果黄体功能不足，可以通过6次性激素测试进行治疗，补充女性激素即可治愈。如果是因为器质性疾病，首先要做宫腔镜检查，找出原因，通过手术解决。

月经后期一直有褐色分泌物是什么原因

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
月经后期褐色分泌物，说明还有少量阴道出血，通常是月经过多的症状。要找出原因并给予治疗，首先要用窥镜打开阴道壁，露出宫颈，做宫颈TCT和HPV检查，宫颈癌前病变甚至宫颈癌除外。如有宫颈息肉，需切除宫颈息肉，除子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、粘膜下肌瘤等器质性疾病外，还要做b超检查。必要的话，刮宫检查是必须的，除了子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。当然，月经不够也要查血尿HCG，怀孕除外。

经期过后一直有少量血和褐色分泌物原因

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
月经一般持续的时间在一周左右，月经结束后1-2天内不会再来月经。月经过后还有褐色分泌物出现，可能是由于月经过后，阴道里面还有一部分残留物质没有完全排除，可能是在排卵期由于女性的体内雌激素水平略微下降，排到外阴处的时候就会呈现为褐色的血。发生在月经来潮之前，多考虑是由于少量的子宫内膜剥脱引起的出血，建议观察出血量以及出血时间的长短进行分析。

为什么月经是褐色的分泌物

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
正常情况月经刚开始来时是褐色分泌物，或者快结束时有褐色分泌物，但是在来月经的中间时间段，一般流血量会比较多，多呈鲜红色。月经有褐色分泌物可能是因为有阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。可能是由于体内的激素分泌失调，会出现月经淋漓不断的现象。也与妇科肿瘤有关系，如子宫肌瘤，宫颈息肉等，子宫内膜的粘连、子宫发育异常等，都可以引起月经量减少。

月经成褐色是什么原因

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
一般正常情况下，月经血的颜色为暗红色，若出现呈褐色的话，说明可能是月经不调的一种表现形式。一般主要包括：1.子宫内膜炎症性疾病导致的月经颜色发褐色；2.垂体病变，卵巢病变，或由于过度紧张，环境改变，等导致卵巢内分泌功能紊乱，使月经量少，而呈褐色；3.经常性人工流产手术，或是清宫手术等，导致子宫内膜过薄也会使月经量过少而颜色为褐色。