为什么月经迟迟不来呢

病情描述：
这段时间我的月经一直都没有来，我就很苦恼，我今年才三十多岁，还没到绝经的年纪，平时身体还是挺不错的，很担心自己出现妇科疾病，我想知道为什么月经迟迟不来呢？

高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院 产科

女性月经延迟的原因有很多，如心理因素、过度减肥、怀孕、饮食不规律、压力、药物作用、器质性疾病等，都可能导致女性月经延迟。临床上首先怀疑的是无排卵月经，比如现在的不排卵因素。最常见的疾病之一是多囊卵巢综合征。这些女性表现出罕见的月经、无排卵、雄激素水平升高、肥胖、多毛、痤疮等。另外，如果女性月经延迟，性生活正常，要考虑是否怀孕，可以通过早孕试纸的检测，或者去医院验血确诊。此外，女性的精神心理因素，以及器质性疾病，如女性卵巢囊肿、子宫内膜炎、阴道炎等，会引起女性内分泌失调，导致月经延迟。所以要仔细判断，通过检查激素和临床检查，才能确切知道女性月经推迟的具体原因是什么。

党赛利主任医师

西安市第五医院 妇产科

月经延迟可能是怀孕或内分泌失调的症状。如果排卵期在同房时没有采取避孕措施，月经延迟，建议去医院做尿妊娠试验确认妊娠。如果检查阳性，需要配合医生进行妇科彩超检查，确认宫腔内是否有孕囊，排除宫外孕。如果排除怀孕，偶尔月经延迟，可能是环境变化或精神压力过大、过度劳累、长期熬夜等原因造成的。建议暂时不用处理，先改变生活方式，注意养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，适当参加一些体育锻炼和文体活动，缓解精神压力。一般1-2个月后月经会恢复正常。

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为什么月经迟迟不来？

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
月经受到下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，下丘脑-垂体-卵巢轴会受到大脑皮层神经中枢的影响，因此情绪的紧张或者是环境的改变都有可能引起月经的异常，如果是这方面的原因，可以做对症处理，除此以外，月经不来也可能是器质性的病变引起的，比方说多囊卵巢综合征会导致月经周期的延长，表现为月经迟迟不来，人流过度的刮宫可能导致子宫内膜的粘连和损害，表现为月经迟迟不来。

该来例假了可是光疼就不来呢

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
月经来临时，尽管有腹痛，但仍然没有月经。首先，这取决于月经周期是否正常。如果月经周期是正常的，在这次的两周后的25-35天之间，那么将来还会有月经。您可以使用早孕试纸来排除您是否怀孕，并检查血清HCG以更准确地判断您是否怀孕。

为什么月经迟迟不来又没怀孕

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
月经延迟的话可能是气血亏虚导致的月经不调的。月经是受环境改变，经常熬夜，生活饮食不规律等因素影响的。长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。女性朋友要避免熬夜，过度劳累，生活不规律等，这些问题都会导致月经不调，要保持一个良好的生活习惯。

月经迟迟不来怎么办

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
对于没有性生活的女性，出现月经迟迟不来，常常要考虑是卵巢内分泌功能失调引起，所以建议在月经推迟半个月以上，就需要去医院妇科检查彩超，如果女性有性生活，平时月经周期又规律，考虑是怀孕导致。

小腹疼痛月经迟迟不来

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
小腹疼痛月经迟迟不来有可能和月经推迟或者内分泌紊乱有关系，或者也可能与更年期有关系。如果你有性史，你必须首先排除怀孕的可能性。早孕试纸可用于检测，必要时可抽血检测绒毛膜促性腺激素。血液绒毛膜促性腺激素的敏感性会更高。如果检查后确认没有怀孕，最好是服用黄体酮胶囊，喝红糖水，月经通常在停药3-7天后出现。

月经迟迟不来又没有怀孕是怎么回事

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
月经延迟未孕，可能是内分泌失调所致。如果月经超过10天以上不来，建议去医院做彩超检查，了解子宫内膜厚度。如果子宫内膜较厚，可以在月经前给予黄体酮观察下次月经；如果还是不来月经，可以检查激素水平，看看卵巢功能是否有卵巢早衰，或者多囊卵巢综合征等等。一般情况下，育龄妇女如果没有月经，首先要考虑是不是怀孕引起的，排除不是怀孕引起的月经，检查激素水平。

小腹胀痛月经迟迟不来

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
如果月经因腹痛而推迟，如果性生活正常，应先排除怀孕的可能性。晨尿可以用来检测早孕。如果是阴性，通常是由内分泌失调引起的。建议服用黄体酮胶囊诱导月经，一天一次，一次两片，连续3天。停药后3到7天会出现月经。口服黄体酮胶囊后一小时左右通常会头晕，因此建议睡前口服。

大姨妈迟迟不来

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
如果是在育龄期的妇女大姨妈迟迟不来，要先怀疑自己是不是怀孕了，需要进行hcg的检查。然后可能会有一些避孕药和激素会导致月经延迟。它也可能是由子宫腔和宫颈的一些手术引起的，这可能会引起宫颈炎症和月经延迟，如压力过大、神经紧张、饮食过量等，肥胖患者也可能引起月经延迟。因此，一定要到正规医院检查，根据检查结果对症治疗，平时注意避免疲劳和放松。

月经迟迟不来怎么催经

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
月经正常的女性，如果长时间不来，对于育龄期女性和有舍友的女性，此时应排除妊娠。如果怀孕了，就要看看最近生活工作环境有没有变化，有没有过度劳累，因为这些不利因素会导致月经失调。如果有这些原因，注意休息和自我调节，月经一般会慢慢恢复。如果这次没来，应该去医院检查，同时包括内分泌功能检查和b超检查，具体要看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度已经超过0.8cm，此时可以用黄体酮帮助月经。黄体酮一般每天200mg，然后连续6天停药等待月经。如果b超发现子宫内膜较薄，此时需要使用雌孕激素联合治疗。

大姨妈迟迟不来的原因

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
正常月经是25-28天为一个周期，提前和推迟7天都是正常的，月经量30-80ml，如果之前月经周期正常，延迟37天，有性生活史，还没来月经，就买验孕棒测一下是否怀孕，验孕有时不准确，从医院取血检查HCG相对准确，如果没有怀孕，可能是月经周期紊乱，可能是环境因素、工作压力、学习压力、熬夜、睡眠不好等因素造成的延迟，如果是青春期，16岁以后就没来过月经，一定要去医院检查，做盆腔b超，检查6种激素，看看有没有先天性子宫卵巢发育不良，总之，月经推迟，一定要去医院检查，明确诊断，在医生指导下服药。