尿检蛋白质2+是怎么回事
- 病情描述：
- 我爸爸因为总有尿频、尿急的症状反复就诊于医院检查，检查后说是尿检蛋白质2+，尿检蛋白质2+是怎么回事
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检发现蛋白质两个加，说明存在明显的肾脏病变，这种情况需要做进一步的检查。尿常规检查蛋白质定性（++），提示尿中有蛋白的存在，这可能跟肾脏的疾病有关系，所以建议要去肾内科就诊，说明已经出现了肾脏疾病，尿蛋白阳性，可以导致低蛋白血症，水肿，血栓，感染等风险，肾脏病变比较轻，在夜间休息的时候可以达到完全缓解，而白天活动后肾脏受到劳累，可以出现蛋白(++)。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
引起尿蛋白2+原因很多，发热、剧烈运动可以引起蛋白尿。尿检蛋白质加减说明是尿检中存在有可疑的蛋白质，这种情况一般是没有多大问题的，不具有明确的临床意义。尿检里面出现有蛋白质，可能是因为肾脏通透性不好，常见于肾脏实质性疾病，比如说肾病综合征，种情况建议大家应该做24hUP测定，观察每24小时排出的尿蛋白，具体的量是多少，评估蛋白尿的严重程度。
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尿检有蛋白加号，提示可能有少量蛋白尿。但由于尿常规采用试纸法，属于初筛，检测结果不准确，需进一步做24小时尿蛋白定量检查，以确定是否有蛋白尿。如果有蛋白尿，需要进一步明确蛋白尿的原因。部分患者在运动、发热、长时间站立等过程中有少量蛋白尿。，并且不需要特殊处理。然而，如果患者有更多的蛋白尿或血尿，或血清肌酐升高，则表明患有慢性肾炎，需要长期治疗。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。需要进一步明确病因，检查彩超可以看到有没有结石、深静脉受压、肾癌等疾病。原发性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症，该类疾病属于骨髓增殖性肿瘤中的一类，需要行骨穿。原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征。
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常规尿检显示白细胞增多，这通常是由泌尿系统感染引起的。最常见的是急性膀胱炎、肾盂肾炎和泌尿系统结核感染。尿路的其他侵入性检查，如尿道扩张、膀胱镜检查、留置导尿等，都会导致尿常规中白细胞增多。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检显示粘液丝偏高，应考虑尿路感染的可能性。如果白细胞也超过正常范围，可以做出诊断。确诊后进行药物治疗，包括三金片和盐酸左氧氟沙星胶囊。同时患者要多喝水，保证2000 ml的摄入量，通过增加尿量来冲洗尿道，也可以缓解感染的症状。而且多喝水是预防尿路感染的有效措施，尤其是女性，她们是尿路感染的高危人群，所以要养成多喝水的习惯来预防。用药时请遵医嘱。
尿检红细胞高是怎么回事
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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尿检粘液丝高是怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
如果尿液中有少量粘液，一般不需要治疗。注意多喝水，适当运动，定期复习就可以了。但如果发现大量粘液丝，则说明尿道受到刺激，分泌物增多。在这种情况下，需要检查是否有尿路感染。例如，有些前列腺炎患者在排尿时可能会与前列腺液混合，导致尿液中粘液含量高。建议患者多喝水，不要憋尿，保持好心情，避免熬夜和过度劳累，必要时使用抗生素。
