肾炎怎么检查
- 病情描述：
- 前段时间我的一个朋友在医院被检测出来了肾炎，想问问一般肾炎怎么检查？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
由于肾炎的主要临床症状是血尿、水肿、高血压、蛋白尿、一过性肾功能不全，因此需要进行尿常规检查，了解是否存在血尿和蛋白尿，监测血压和肾功能，注意患者是否有水肿。如果尿液红细胞大于每高倍视野三个，则为显微镜下血尿，具有临床意义。但正常人尿中蛋白质一般低于150mg/24h，尿蛋白以阴性为特征。如果高于此值，则表明有蛋白尿。如果以上临床症状和实验室检查异常，需要去正规医院进行正规治疗。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾炎的基础检查主要靠尿常规，大多通过检测尿常规发现蛋白尿、血尿。无论是急性肾炎还是慢性肾炎，尿常规都是最基本的检查。另外就是看看血压怎么样，查查肾功能，看看肌酐和尿素氮是正常还是异常，是单纯肾炎还是并发肾衰竭。如果是单纯肾炎，要想确诊，有的需要做肾活检，确定属于哪种病理类型。因为有的肾炎治疗效果好坏，关键看病理类型，有的治疗效果比较好，有的治疗效果不是很好，看肾脏结构有什么变化。
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肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。如尿蛋白、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。在一般的肾炎诊断中发现，建议到正规医院的肾内科就诊。需要完善相关检查以评估肾炎的严重程度，如肾功能、24小时尿蛋白定量、肾穿刺病理检查等。了解肾炎的病理类型，判断预后。
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肾脏疼痛是一种非常常见的临床症状。很多患者都会来肾内科。对于肾脏疾病，急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎较为常见。进行尿常规检查和肾功能检查。观察尿蛋白、潜血和血清肌酐升高。对于这些原因引起的腰疼，要积极治疗肾脏疾病。当然也有一些不是肾脏疾病引起的背痛。如腰肌劳损、腰椎病等。这些疼痛需要治疗肌肉和腰椎疾病。一个简单的方法是局部加热。
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肾痛是一种非常常见的临床症状。许多病人会到肾脏科就医。对于肾脏疾病，急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎较为常见。常规尿液分析和肾功能检查，并满足尿蛋白，潜血和血清肌酐。
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贫血、抑郁、肝炎、肾炎都可以导致精神萎靡、疲劳等症状，所以要先确定病因，再做病因治疗。可以查血常规，肝功能，肾功能，人工精神检查判断病因。贫血可用肝精血等药物治疗，肝炎可用甘利欣等药物治疗，肾炎需进一步肾穿刺检查分类后再治疗。如果是抑郁症引起的，可以用百忧解等药物治疗。此外，睡眠不足也会导致疲劳等不适。注意补充睡眠可以改善。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。需要进一步明确病因，检查彩超可以看到有没有结石、深静脉受压、肾癌等疾病。原发性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症，该类疾病属于骨髓增殖性肿瘤中的一类，需要行骨穿。原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征。
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