怎么判断肾炎水肿
- 病情描述：
- 我最近总是感觉身体不舒服，小便的时候有一点点血在里面，而且腿部有轻微的浮肿，听一个医生朋友说是肾炎水肿的症状，想咨询一下怎么判断是不是肾炎水肿？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
关于如何判断，首先肾炎性水肿是对应肾病性水肿的。肾炎水肿主要是指肾小球无菌性炎症、肾小球滤过率降低、水钠潴留引起的水肿，主要表现为疏松结缔组织水肿，如眼睑和面部水肿。肾病性水肿主要由大量蛋白尿，血液中白蛋白减少，胶体渗透压降低引起，主要表现为低洼部位水肿，尤其是下肢水肿。肾炎水肿的主要原因是各种肾炎，如急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。临床上利尿剂主要用于缓解症状，其中常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪，最重要的是治疗基础肾脏疾病。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾炎水肿有其相关的特点，比如总是将水分储存在松散的组织中，如眼睑、面部、脚踝、腿部等，这些都是非常明显的，尤其是早上起来，会发现人体靠近床的一侧更容易水肿。严重的情况下，肾炎引起的水肿可以全身肿胀，肾炎引起水肿的主要特点是很软，摸起来会出现一个坑，说明里面有很多水，一般在10kg以上。同时，肾源性水肿可通过利尿剂和透析清除。肾源性水肿，其原理是肾脏不工作，导致体内大量的水和钠残留。
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怎么判断肾炎眼睑水肿
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
肾炎患者最基本的临床表现是水肿，特别是急性肾炎，最容易出现的是眼睑水肿。肾炎眼睑水肿的判断，主要是患者在早晨时，可发现双侧眼睑皮肤发亮、皮肤肿胀、眼睛睁不开，或出现睁眼困难，眼睛眯成一条缝，眼睑水肿到下午后，症状即可明显减轻。眼睑水肿之所以会发生，主要是由于肾小球毛细血管腔堵塞，导致肾小球滤过率降低，从而造成水肿和钠潴留。水肿同时也会出现血压升高的症状。
肾炎是怎么引起的
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。如尿蛋白、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。在一般的肾炎诊断中发现，建议到正规医院的肾内科就诊。需要完善相关检查以评估肾炎的严重程度，如肾功能、24小时尿蛋白定量、肾穿刺病理检查等。了解肾炎的病理类型，判断预后。
肾炎怎么检查
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
由于肾炎的主要临床症状是血尿、水肿、高血压、蛋白尿、一过性肾功能不全，因此需要进行尿常规检查，了解是否存在血尿和蛋白尿，监测血压和肾功能，注意患者是否有水肿。如果尿液红细胞大于每高倍视野三个，则为显微镜下血尿，具有临床意义。但正常人尿中蛋白质一般低于150mg/24h，尿蛋白以阴性为特征。如果高于此值，则表明有蛋白尿。如果以上临床症状和实验室检查异常，需要去正规医院进行正规治疗。
慢性肾小球肾炎能治愈吗?
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话，有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症，无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理，如轻度系膜增生、早期膜性肾病，预后良好，积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型，肾脏病理表现严重，如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征，则此型预后不好，治愈的机会很小。即使积极治疗，也很可能肌酐升高，同时出现心脏和血压问题。
肾炎怎么治疗
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿为临床症状的疾病。肾炎的治疗应以蛋白尿的定量情况为依据。肾炎治疗前24小时应测尿蛋白。如果有少量蛋白尿，可以使用贝那普利、厄贝沙坦等药物降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。如果是中度或大量蛋白尿，使用激素或激素联合细胞毒性药物，如环磷酰胺、环孢素A或他克莫司、雷公藤多苷片等。如果伴有肾功能不全，可采用甲基强的松龙冲击疗法。这些措施可以改善肾炎的症状，延缓肾功能衰竭。长期治疗少尿或大量蛋白尿者可做肾活检，根据病理类型对症治疗较好。用药时请遵医嘱。
男性肾炎的早期症状三大表现
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
1.血尿，可以是肉眼血尿，也可以是尿色暗，早晨明显，尤其是感染后，要高度警惕肾炎。2.蛋白尿，尿液中泡沫增多并持续较长时间，提示蛋白尿可能存在。3、水肿，肾炎水肿更常见于早晨眼睑水肿时。4.血压升高，年轻患者血压升高。我们应该高度警惕肾炎引起的肾性高血压。肾炎患者的其他非特征性表现可能包括疲劳、性功能下降等。需要查尿常规和微量白蛋白尿来确定是否存在肾炎。慢性肾炎患者大多无临床表现，通常通过体检发现。
怎么判断是不是水肿
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
水肿多发生在下肢，即胫骨前部和踝部。水肿一般是低蛋白血症引起的，如营养不良患者或消瘦患者。体内蛋白质水平下降后，血管中的血浆会进入间隙空间，在皮下形成水肿。用手按压水肿处会引起凹陷。去除抑郁症后，需要很长时间才能恢复正常。如果水肿是低蛋白或营养不良引起的，应给予人白蛋白对症治疗，同时增加营养。如有必要，应口服肠内和胃肠外营养进行治疗。
肾炎吃什么食物最好和吃什么水果
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎的主要症状是水肿和血尿。可以吃苹果、杏子、无花果等水分少的水果，也可以少吃水分多的水果，比如西瓜。如果有血尿症状，可以吃苹果、梨、猕猴桃、草莓，少吃橘子、荔枝、杨桃等热水果，否则会加重血尿症状。慢性肾炎的主要症状是高血压、蛋白尿，因为水肿比急性肾炎更严重，冷水果和富含水分的水果应少吃或不吃。西瓜是含水量最大的水果。多吃会加重水肿症状。