肾病综合征严重吗?

病情描述：
有一个舅舅检查出肾病综合征，去住院了，想知道这个病严重吗?

付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院 肾病内科

肾病综合征比较严重。不及时治疗或对药物不敏感，可能会发展为肾功能衰竭，甚至因严重并发症而导致死亡。肾病综合征是一种通过肾脏损失大量蛋白质的疾病。这种疾病是危险的，会引起严重的感染、血栓形成和栓塞、急性肾损伤等并发症。尤其是肺栓塞和急性肾损伤，可能导致患者病情加重甚至死亡。即使患者没有上述并发症，如果对治疗不敏感或治疗不及时，也有可能演变为慢性肾炎，最终发展为慢性肾功能衰竭。

孟梅霞副主任医师

西安市第四医院 肾病内科

肾病综合征的严重与否与其肾脏病理密切相关。肾病综合征包括系膜增生性肾小球肾炎、伴有微小病变的膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。其中系膜增生性肾小球肾炎、微腺瘤病和膜性肾病是较好的病理类型。但如果是局灶节段性硬化性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎，这两种病理类型对激素和免疫抑制剂治疗效果较差，往往在数年内肾功能恶化，进展为尿毒症。

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蛋白尿3个加号严重吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
蛋白尿的三个积极迹象仍然相对严重。如果蛋白尿的三个加号是普遍引起的，那么常见的疾病包括肾病综合征、糖尿病肾病等。有必要去医院检查24小时尿蛋白量。通常，对应于尿蛋白3+的蛋白质量大于3g。建议进行肾穿刺检查以确认肾脏病理。

慢性肾小球肾炎能治愈吗?

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话，有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症，无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理，如轻度系膜增生、早期膜性肾病，预后良好，积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型，肾脏病理表现严重，如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征，则此型预后不好，治愈的机会很小。即使积极治疗，也很可能肌酐升高，同时出现心脏和血压问题。

肾综合症会死人吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
大多数肾病综合征经过积极治疗后可以好转，有些甚至可以治愈，但也有一些严重的并发症，其中最重要的是血栓形成和感染。肾病综合征患者的高凝状态更容易并发血栓形成。如果血栓脱落并在肺部栓塞，肺栓塞可能是致命的。

肾病里哪种肾病最严重

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
从广义的概念来说,肾病包括的范围是非常多的,而肾病中以尿毒症最严重;从狭义的角度来说,肾病通常是指的肾病综合征,这本身就是一种疾病,是比较严重的。该病治疗最有效的方式为肾移植，但容易出现排斥反应。

肾病综合症是大病吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征是肾病学中的一种临床疾病。是大部分地区医疗保险范围内的重疾。肾病综合征确诊后，需要做肾活检病理，明确病理类型，从而判断疾病类型，指导临床，判断预后。肾病综合征包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征是指疾病从肾脏本身开始，继发性肾病综合征常见于糖尿病、高血压、风湿性疾病、内分泌系统疾病等。导致肾脏的继发性损伤。用药过程中注意避免感冒和着凉，定期检查。

肾病综合征能根治吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
严格讲肾病综合征它不是一个病，不是一种病，所以的话不能笼统地说，肾病综合征能不能治愈，就是因为它，实际在肾病综合征背后的，疾病的类型是不一样的，比如说膜性肾病，比如说膜增，这些类型，可能从概率上讲，就是它治愈的几率就低一些，但是对一些其他病理类型，比如说微小病变，这些病理类型相对治愈的几率大。

肾病综合征可以治愈吗

陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征取决于其病理类型，应通过肾活检进行确认。如果病理是微小病变肾病，它将更容易治疗，但它也是一种容易重复的类型。然而，大多数微小病变肾病可以得到控制和稳定，即尿蛋白持续为阴性。

肾病综合症能治好吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征多数可以治愈，少数肾病综合征不能治愈。典型的肾病综合征是由糖尿病肾病引起的。通常情况下，患者会出现严重的临床症状。比如患者会有严重的水肿。除了四肢肿胀外，还会有胸腔积液和腹水。患者尿蛋白明显升高，患者血液白蛋白浓度也明显降低。由于患者没有良好的医疗，患者的尿蛋白不能完全降至正常范围。大多数肾病综合征需要用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。用这些药物治疗后，尿蛋白可以变成阴性，水肿就会消退。

肾病综合症饮食禁忌

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征的一般饮食原则是高热量、优质蛋白质、高维生素、低脂肪、低盐饮食。肾病综合征患者常伴有胃肠道黏膜水肿、腹水影响消化吸收的症状，应食用易消化、清淡的半流质饮食。钠盐的摄入量为每天2~3克。禁止吃腌制食品，尽量少用调味品。肾病综合征早期，或水肿严重时，应给予优质蛋白质摄入，每日每公斤体重蛋白质摄入量为1~1.5克。水肿不严重的话，每天每公斤体重摄入蛋白质0.7~1克，可以延缓慢性肾功能损害的进展。

尿酸580严重吗

吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
当体外温度为37度时，尿酸的饱和度为420微摩尔/升，即高于此值时，可能形成尿酸盐晶体，但在人体内，尿酸浓度并不是导致尿酸盐结晶形成的唯一因素，还有血液pH值、体内激素水平、体温、外伤、刺激等因素，也会影响尿酸盐晶体的形成，有些人尿酸低于420也能产生晶体，诱发痛风；有些人即使尿酸高达500到600也可能没有痛风，因此，需要根据尿酸浓度、是否发生关节炎、关节炎的程度、是否发生痛风结石、痛风性肾病等综合判断病情的严重程度，一般痛风发生后，需要将尿酸浓度降至每升420微摩尔以下，理论上，尿酸浓度越高，患痛风的风险越高，如果没有痛风，只有尿酸580，可以考虑通过饮食控制观察，多喝水；如果已经发生关节炎，甚至痛风石和痛风性肾病，如果尿酸达到580，必须严格治疗，降低尿酸。