肾小球滤过率怎么检查
- 病情描述：
- 我有慢性肾炎都一年半的时间了，一直都没有什么病状，可近一段时间总是感觉腰膝酸软，到医院后医生让我做一个肾小球滤过率检查，我想了解一下肾小球滤过滤怎么检查？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾小球滤过率是评价肾功能的重要指标。目前最常用的方法是检测肌酐，公式法肾小球滤过率正常指标应在100以上。肾小球滤过率越低，肾功能损害越严重，终末期为尿毒症。当出现肾脏相关疾病时，应去医院就诊，通过查尿常规尿蛋白、定量肾功能等相关指标来评估具体病情。必要时可检查肾活检明确具体诊断，并采取针对性的药物治疗，防止肾脏疾病恶化。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾小球滤过率可以通过检查肌酐值，结合性别、年龄和体重来估计，也可以通过检查双肾ect来更准确地评估。在许多肾脏疾病的中晚期，肌酐和尿素会增加，肾小球滤过率会降低，最终导致尿毒症。我国最常见的病因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病等。检查尿常规可发现早期肾损伤，早期干预可改善预后。肾小球滤过率检查也需要通过采集血液进行检测，通常是从手臂的静脉采集，然后将采集的血液样本送到实验室进行检测，从而估计患者的肾小球滤过率。肾小球滤过率必须在当地正规大医院检查。
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肾小球滤过率低怎么治
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾小球滤过率是评价肾功能的指标，是指单位时间内肾脏能清除多少毫升血肌酐，单位为mL/min。正常人肾小球滤过率为100-120mL/min，低于此值表明肾小球滤过率降低。肾小球滤过率降低既有生物学原因，也有病理学原因。100mL-120mL/min的肾小球滤过率正常值对正常人来说是95%的置信区间，其中5%低于或高于该值。如果有人发现肾小球滤过率低于100mL/min，其他功能正常，尿常规正常，说明正常，不需要特别注意。如果一个人比较瘦，吃的外源蛋白比较少，比如节食者或者年轻女性，肾小球滤过率会低于100mL/min，也是正常的。排除上述原因，肾小球滤过率低于正常值下限，可能是肾脏疾病导致肾小球基底膜功能受损，不能排出体内毒素，降低肾小球滤过率。
肾小球滤过率低应该怎么治疗
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾小球滤过率下降首先要针对基础疾病进行治疗，然后是解毒、利尿消肿、控制血压的药物，必要时进行血液透析。肾小球滤过率降低提示肾功能衰竭，但肾功能衰竭也分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，两种疾病的病因和预后不同。急性肾衰竭多为肾小管坏死。如果肌酐略有上升，可以通过控制血压、利尿、消肿、解毒等方法进行治疗。如果肌酐明显升高，可以进行短期血液透析。
肾小球滤过率低是怎么回事
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾小球滤过率降低有急性和慢性原因。急性因素主要是应用肾毒性药物、横纹肌溶解综合征或呕吐腹泻，导致低血压。慢性因素主要有糖尿病、高血压肾病、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等。肾小球滤过率的降低表明肾功能衰竭，包括两种类型。第一种是急性因素引起的，是一些病理因素引起的，比较常见的因素是上面提到的那些。另外是慢性肾功能衰竭，是由慢性肾脏疾病引起的，居前几位的是慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
肾小球滤过率计算公式
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
目前常用的估算肾小球滤过率的公式有CKD-EPI公式、MDRD公式和简单MDRD公式。这三种宣传都需要通过年龄、性别、血清肌酐值来估计患者的肾小球滤过率。当肾小球滤过率大于60时，第一个公式更准确。三种方法都是估计的，但是精度不是很高。肾小球滤过率计算公式如下:男性:肾小球滤过率(ml/min)=((140-年龄)*体重(kg))/血清肌酐(μmol/l)* 1.23；女性:肾小球滤过率(ml/min)=((140-年龄)*体重(kg)*1.04/肌酐(μmol/L)。
肾小球滤过率正常值
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾小球滤过率是指每单位时间肾小球滤过的血浆量。它不能直接测量，只能从某个标记的肾清除率或血浆清除率来推断。正常肾小球滤过率为120毫升/分钟，受年龄和性别影响。一般来说，肾小球滤过率在40岁以后开始下降，每10年下降约10%。80岁后，肾小球滤过率将下降约40%，但这不会影响正常生活。一般来说，男性肾小球滤过率略高于女性。
估算肾小球滤过率
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
估计肾小球滤过率的正常值为80-120ml/ min，临床上常用于评价肾脏的滤过功能，以及评价肾脏的解毒功能和引流功能。其正常值为80-120毫升/分钟。低于80ml/ min，则认为有肾功能衰竭，可能是急性肾功能衰竭，也可能是慢性肾功能衰竭。另一个用来评价肾功能的指标是肌酐，与估计肾小球滤过率不同。肌酐升高表示肾功能衰竭，而肾小球滤过率降低表示肾功能衰竭。与两种方法相比，估计肾小球滤过率更准确，因为肌酐容易受患者年龄和体重的影响，综合患者的年龄、体重和血清肌酐来判断肾小球滤过率相对更准确。
肾小球滤过率正常值是多少
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾小球滤过率是指单位时间内，通常在一分钟内，两肾产生的滤液量。男性正常范围是110-140ml/min，女性低10%左右。在我国，慢性肾脏病一般分为5个阶段，1-5期慢性肾脏病的指标如下:当肾小球滤过率> 90 ml/min时，一般诊断为慢性肾脏病1期；肾小球滤过率在60-90ml/min范围内，诊断为2期慢性肾病。肾小球滤过率在30-60ml/min范围内，诊断为3期慢性肾病。肾小球滤过率在15-30ml/min范围内，诊断为4期慢性肾病。肾小球滤过率小于15 ml/min，诊断为慢性肾病5期。慢性肾脏疾病患者在第3阶段会开始出现并发症。此时不仅要积极保护肾脏，还要治疗并发症。一般4期慢性肾脏病患者需要准备肾透析，5期慢性肾脏病患者可能需要接受肾脏替代治疗。
肾小球滤过率80严重吗
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
这种情况不严重，80ml/min的肾小球滤过率也不严重。慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的最后阶段，但肾功能衰竭也分为轻、中、重度。临床上用来区分肾功能衰竭的严重程度，主要是肾小球滤过率，一般来说，肾脏的解毒能力，一般在90ml/min以上，是慢性肾功能衰竭的第一阶段；第二阶段为60-90毫升/分钟；第三阶段为30-60毫升/分钟；10-30毫升/分钟是第四阶段；第五期在10ml/min以下，第一期最轻，第五期最重，也叫尿毒症期。由此可见，80ml/min的肾小球滤过率属于第二阶段，并不是很重。
慢性肾功能不全分哪5期
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
第一阶段肾小球滤过率正常或增加≥90ml/min。防治目标和措施是诊断和治疗慢性肾脏病，缓解症状，保护肾功能。2期肾小球滤过率略有下降，范围为60ml/min~89ml/min，可评估和延缓慢性肾脏病的进展，降低心血管疾病的风险。3期肾小球滤过率轻度至重度下降，范围30ml/min至59ml/min，延缓慢性肾脏病进展，评估治疗并发症。在第4阶段，肾小球滤过率严重下降，从15毫升/分钟到29毫升/分钟不等。需要综合治疗为透析做准备。5期为终末期肾病，肾小球滤过率小于15ml/min，或开始透析。如果出现尿毒症，应及时进行替代治疗。