肾炎怎么治疗
- 病情描述：
- 我最近这几天的小便次数明显增多，小便的时候哩哩啦啦的，原本没有在意，后来听家人建议到医院做了一个全面性的检查，原来是肾炎引起的，我想知道肾炎怎么治疗？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿为临床症状的疾病。肾炎的治疗应以蛋白尿的定量情况为依据。肾炎治疗前24小时应测尿蛋白。如果有少量蛋白尿，可以使用贝那普利、厄贝沙坦等药物降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。如果是中度或大量蛋白尿，使用激素或激素联合细胞毒性药物，如环磷酰胺、环孢素A或他克莫司、雷公藤多苷片等。如果伴有肾功能不全，可采用甲基强的松龙冲击疗法。这些措施可以改善肾炎的症状，延缓肾功能衰竭。长期治疗少尿或大量蛋白尿者可做肾活检，根据病理类型对症治疗较好。用药时请遵医嘱。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾炎的治疗因不同类型而异。急性肾小球肾炎可采用卧床休息、抗感染药物、利尿消肿等对症治疗。当患者出现短暂肾功能损害时，可适当控制进水量。如有必要，可以进行肾脏替代治疗，大多数患者可以治愈。慢性肾小球肾炎需要长期服用ACEI或ARB类药物，使用金水宝、黄葵等药物降低尿蛋白。当发展到终末期肾病时，通常需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。急性肾小球肾炎患者大多伴有少尿、无尿等肾功能不全，需要肾脏替代治疗，可采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。用药时请遵医嘱。
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陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和快速进展性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是自限性的，一般可以自行恢复。通常只需要对症治疗，并且可以使用抗高血压和利尿剂
怎么判断肾炎水肿
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
关于如何判断，首先肾炎性水肿是对应肾病性水肿的。肾炎水肿主要是指肾小球无菌性炎症、肾小球滤过率降低、水钠潴留引起的水肿，主要表现为疏松结缔组织水肿，如眼睑和面部水肿。肾病性水肿主要由大量蛋白尿，血液中白蛋白减少，胶体渗透压降低引起，主要表现为低洼部位水肿，尤其是下肢水肿。肾炎水肿的主要原因是各种肾炎，如急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。临床上利尿剂主要用于缓解症状，其中常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪，最重要的是治疗基础肾脏疾病。
肾盂肾炎怎么引起的
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。根据病原微生物的侵袭部位可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也是肾盂肾炎，根据急性和缓慢发作分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的急性发作，临床上表现出一系列症状和体征。除药物治疗外，还要多喝水，促进细菌和代谢产物的排出，减少辛辣食物的摄入，戒烟戒酒，多吃含纤维素的食物，因为可以促进肠道排泄，防止肠道细菌通过肠壁和泌尿系统的屏障进入泌尿系统，导致肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎，当身体抵抗力下降时，会发生急性发作，成为急性肾盂肾炎。所以平时多喝水，戒烟戒酒，注意休息。
慢性肾炎怎么治疗效果好
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
慢性肾炎的最佳治疗方法是用药物保护肾脏，避免加重肾功能的因素。保护肾脏的药物主要有白令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、双嘧达莫、缬沙坦和贝那普利，必要时使用激素和免疫抑制剂。百令胶囊和金水宝胶囊都是中成药，可以预防肾纤维化。黄葵胶囊、缬沙坦和贝那普利均可降低尿蛋白，后两者也可控制血压。双嘧达莫具有抗血小板聚集作用，可改善肾脏微循环。如果慢性肾炎尿蛋白量比较高，也可以使用激素和免疫抑制剂，常用泼尼松和环磷酰胺。具体用药在医生指导下使用。
肾炎怎么检查
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
由于肾炎的主要临床症状是血尿、水肿、高血压、蛋白尿、一过性肾功能不全，因此需要进行尿常规检查，了解是否存在血尿和蛋白尿，监测血压和肾功能，注意患者是否有水肿。如果尿液红细胞大于每高倍视野三个，则为显微镜下血尿，具有临床意义。但正常人尿中蛋白质一般低于150mg/24h，尿蛋白以阴性为特征。如果高于此值，则表明有蛋白尿。如果以上临床症状和实验室检查异常，需要去正规医院进行正规治疗。
肾炎是怎么引起的
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。如尿蛋白、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。在一般的肾炎诊断中发现，建议到正规医院的肾内科就诊。需要完善相关检查以评估肾炎的严重程度，如肾功能、24小时尿蛋白定量、肾穿刺病理检查等。了解肾炎的病理类型，判断预后。
怎么判断肾炎眼睑水肿
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
肾炎患者最基本的临床表现是水肿，特别是急性肾炎，最容易出现的是眼睑水肿。肾炎眼睑水肿的判断，主要是患者在早晨时，可发现双侧眼睑皮肤发亮、皮肤肿胀、眼睛睁不开，或出现睁眼困难，眼睛眯成一条缝，眼睑水肿到下午后，症状即可明显减轻。眼睑水肿之所以会发生，主要是由于肾小球毛细血管腔堵塞，导致肾小球滤过率降低，从而造成水肿和钠潴留。水肿同时也会出现血压升高的症状。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾盂肾炎是尿路感染的一种，主要由尿路内各种病原微生物的生长繁殖引起。正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，尿路感染不仅取决于细菌的数量和毒性，还取决于身体的防御功能。如果身体的防御能力降低，比如尿液的冲刷作用，尿道和膀胱粘膜的抗菌能力降低，一些抗菌物质的分泌减少。同时，如果出现尿路梗阻、免疫力低下、妊娠、膀胱输尿管返流或泌尿系统结构异常，则有可能引起肾盂肾炎。