肾上有囊肿怎么办

病情描述：
朋友最近检查出肾上有囊肿，我想知道这种情况应该怎么办？

付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院 肾病内科

肾囊肿虽然是良性疾病，但更为常见，在生活中要引起足够的重视。对于肾脏上的囊肿，应根据囊肿的大小和位置确定正确的治疗方案。对于单纯性肾囊肿，如果囊肿直径小于4厘米，通常不需要治疗。肾脏彩超应每六个月或一年做一次，观察囊肿的变化。当肾囊肿大于4cm但小于8cm时，此时可进行穿刺吸出囊液，然后向囊肿内注射硬化剂进行治疗。如果囊肿大于8cm，应考虑手术。

孟梅霞副主任医师

西安市第四医院 肾病内科

肾囊肿起源于肾小管憩室，是获得性的。随着年龄的增长，越来越多的肾小管憩室形成肾囊肿，因此在中老年人中较为常见。如果年轻人还有肾囊肿，要警惕多囊肾(遗传性疾病，预后差)，可以是单个，也可以是多个。肾囊肿一般大小不超过2cm，对身体和肾脏影响不大。大部分是体检发现的，每年可以定期复查；少数患者肾囊肿可长至5-10cm，有出血、感染、肾受压的危险，需要微创治疗。

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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾脏上是否有囊肿是严重的，需要区分囊肿的大小和囊肿的性质。如果是单纯囊肿，b超分为1级或2级，直径小于5 cm，只需动态观察。如果是1级或2级，直径> 5 cm，需要内科或外科穿刺治疗。如果b超显示2f级、3级或4级，需要进行肾脏增强CT检查。如果CT值增强，超过15HU，特别是b超显示4级肾囊肿，需要判断是否并发恶性病变。如果是单纯性肾囊肿，需要定期复查。

肾上有囊肿

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
尽管肾囊肿是一种良性疾病，但在我们的生活中应引起更多关注。对于肾囊肿，通常根据囊肿的大小和位置确定正确的治疗方案。一般来说，单纯性肾囊肿，如果囊肿的直径小于4cm，通常不需要任何治疗，并且每六个月或一年做一次肾脏彩超

左侧附件有囊肿要紧吗

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
左附件囊肿不一定重要。肾上腺囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿。如果是生理性囊肿，没关系。它可以随着月经周期的改变而消失。病理性囊肿也分为良性囊肿和恶性肿瘤。直径小于5cm的较小的囊肿可以定期检查并根据医生的建议进行治疗。

大姨妈每个月都提前几天怎么回事

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
一般情况下，女性月经周期在21-35天之间，平均28-30天。一周内提前或延迟是正常的生理现象。只要月经周期大于21天，就是正常现象。如果提前时间超过一周，可能是病理状态。常见原因是生殖道器质性疾病，包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿等。由于子宫肌瘤或子宫腺肌瘤，子宫内膜面积增加，表现为月经量增加，月经延长，月经提前。卵巢囊肿压迫正常卵巢组织，影响排卵功能，导致月经失调；还有内分泌失调，包括下丘脑-垂体-卵巢生长轴异常缓解，全身性疾病，包括甲状腺功能和肾上腺功能异常，也可导致月经提前。

肾上腺结节是怎么回事

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
人体肾上腺位于肾上极内侧，肾上腺结节的具体病因尚不明确。当你观察腺体时，你会知道它分泌一些激素，这些激素会影响血压的变化和血液钾的平衡。如果肾上腺有结节，我想知道它的性质，是否有功能。它是否具有功能，意味着它是否会分泌一些激素，这些激素会影响我们体内血压和血钾水平的变化。如果结节无功能，通常不需要特殊治疗，定期随访即可。但如果肾上腺结节有功能，即能分泌一些激素，会影响血压升高、血钾降低，体内激素水平有明显变化，那么一般需要手术来处理这种情况。

肾上腺结石是怎么回事

王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
临床发现肾上腺结石后，要观察肾上腺结石的位置、大小、进展情况，询问病史了解临床情况。肾上腺结石一般分为功能性结石和非功能性结石。无功能结石有相对较小和较大的结石，无临床症状，不产生任何激素，不需要治疗。功能性结石可以是肾上腺皮质增生症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等。可导致高血压、低钾血症和激素变化。如果引起明显的临床症状，可以手术切除。

肾上有肿瘤怎么办

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
如果肾脏有占位性病变，需要区分良性病变和恶性病变。由于良恶性治疗方法和预后不同，需要b超、CT甚至核磁共振进行确认。最常见的良性肾脏疾病是错构瘤，也称为血管平滑肌脂肪瘤，由结构发育不良引起。直径< 4 cm时，动态观察显示直径> 4 cm，需要泌尿外科治疗。如果肾脏占位病变经影像学检查为恶性，无论是哪种类型的恶性病变，都需要主动切除。

内分泌失调原因

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
人体的饮食搭配、休息、心态、年龄、基础病都会影响内分泌功能，如病人长时间熬夜，心理压力大会出现内分泌失调。次之，假如患者有甲状腺囊肿、肾上腺疾病、子宫卵巢和别的内分泌腺病变都可引起内分泌失调。

肾上腺肿瘤怎么治疗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺肿瘤的临床治疗可分为两类。第一类是功能性肾上腺肿瘤，如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺异常，无论肿瘤大小都需要手术，另一类是非功能性肾上腺肿瘤，但大于3 cm的肾上腺肿瘤需要手术。临床上，大型肾上腺肿瘤可能是功能性的、癌性的和出血性的，这使得手术难以进行。肾上腺肿瘤大于3 cm，需要频繁随访，b超无法检查。反复CT检查可能对人体有害。

巧克力囊肿怎么治疗

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
女性有巧克力囊肿，其治疗方案因人而异。对于从未生育过的女性，有生育要求，有巧克力囊肿。囊肿小于5cm且无不适者，可随访观察。随访期间，建议最好能在短时间内怀孕，解决生育问题。若因巧克力囊肿导致不孕，或囊肿已长至直径5cm以上，应考虑保留卵巢功能的腹腔镜囊肿切除手术。如果已经分娩且无生育要求的妇女囊肿已长到5厘米以上，应考虑保留卵巢功能的囊肿切除手术。术后应去满岳乐欢控制月经来潮，防止巧克力囊肿复发。如果更年期女性有巧克力囊肿，且囊肿大于5cm，应考虑做阑尾切除术。因此，患有巧克力囊肿的女性根据年龄和生育要求有不同的治疗选择。