肾上腺增生有什么后果
- 病情描述：
- 闺蜜最近不舒服，去医院检查出了肾上腺增生，我想知道肾上腺增生有什么后果？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺增生可能导致皮质醇节律异常。比如肾上腺增生后皮质醇分泌增加，正常皮质醇节律消失，皮质醇水平升高。患者可能出现相关症状，如肥胖或内分泌紊乱、月经异常等改变，也可能出现水肿或高血压等改变，需要进一步临床随访观察和进一步明确。除了皮质醇节律检查，还需要皮质醇测量、儿茶酚胺测量和24小时尿VMA测量来进一步评估病情。患者还需要定期进行肾上腺区薄层CT扫描。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
如果发现肾上腺增生，需要进一步检查肾上腺激素。一般肾上腺解剖包括肾上腺髓质和皮质。肾上腺皮质主要分泌皮质类固醇(包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素)，肾上腺髓质分泌髓质激素。如果这些相关激素都正常，考虑肾上腺增厚是先天性的，但考虑到增厚部分没有功能，此时可以动态观察，可以定期检查。如果发现相关激素分泌异常，如果这些激素的分泌增加，有可能引发继发生高血压和低钾血症。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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肛瘘不治疗有什么后果
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
一旦肛瘘诊断明确，建议患者尽早手术治疗，彻底解决。如果不治疗，患者的主要表现就是反复的肛周肿胀、溢脓，患者不仅会出现症状，检查后还会出现肛瘘反复肿胀、溢脓的情况。时间越长病情越复杂，后期做手术创伤也就越大，手术也就越麻烦。同时，反复的肿胀、疼痛和脓液溢出会刺激局部组织的增生。有的患者在临床上有十几二十年的肛瘘。由于局部皮肤反复增生，建议一旦肛瘘诊断明确，早期治疗会更好，避免进一步的并发症。
肾上腺增粗什么原因造成的
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺增厚的原因还没有明确的结论。首先，肾上腺增生是髓质嗜铬细胞广泛增生和过度活跃而引起的儿茶酚胺。可能是因为高血压导致脑血管疾病，大脑供血不足；也可能是泌尿系统疾病，也可能是肾上腺分泌糖激素和盐激素不足，而雄激素会过多。建议去医院详细检查。目前治疗肾上腺增厚主要是手术，手术效果很好。肾上腺增大通常是ct或b超发现的，左侧肾上腺增大属于单侧增大，引起肾上腺单侧增大。一般分为肾上腺增生和肾上腺腺瘤。如果是肾上腺腺瘤所致，肾上腺腺瘤早期症状不明显，需要其他检查项目证实。单侧肾上腺增大较为罕见，需要早期诊断和治疗。
肾上腺皮质增生症表现
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
先天性肾上腺增生症。我们在英语中简称CH，是由于编码皮质类固醇合成所必需的基因发生突变，导致肾上腺皮质类固醇合成紊乱而引起的一组疾病。大多是由于常染色体的隐性遗传。其主要原因是皮质醇合成中，由于酶缺乏导致皮质醇合成不足，下丘脑CRE和垂体ACTH代偿性分泌增加，导致肾上腺皮质增生。肾上腺皮脂中参与三种激素合成的酶依次为:20、22碳裂解酶、17α-羟化酶、3β-羟基类固醇脱氢酶、21-羟化酶和11β-羟化酶，其中前三种与肾上腺皮质激素的合成有关，后两种与皮质醇和醛固酮的合成有关。21-羟化酶缺乏是临床上最常见的。这些酶有不同的缺陷，可能有不同的临床表现。
左侧肾上腺增粗是什么意思
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
要使左侧肾上腺增厚，需要知道患者是否有高血压病史。排除高血压后，考虑以下两种情况:肾上腺增生和肾上腺外侧肿瘤。可以去上级医院做肾上腺增强CT，看看有没有增强阴影。还应该检测血常规、血沉、肿瘤标志物等指标。如果以上情况完全正常，则以上检查应每半年复查一次或每年复查一次。如果持续高血压和药物控制不佳，建议手术切除。如果血压稳定，建议监测肾上腺素，定期检查，防止肾性高血压。
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肾上腺高血压是由肾上腺引起的。肾上腺主要由肾上腺增生和肾上腺腺瘤引起。这种高血压是继发性高血压。肾上腺检查是必要的，而肾上腺CT是做出诊断的最重要方法。如果诊断为肾上腺增生，一般要定期服用药物，如果有肾上腺肿瘤可以做手术切除。
