长效胰岛素什么时间打效果最好
- 病情描述：
- 我最近需要打胰岛素，但是我从来没有用过这个东西，我想知道胰岛素什么时候打比较的好点？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
使用胰岛素的时间取决于使用的胰岛素。如果是短效胰岛素，可以随时使用。只要是血糖明显升高的患者，就要及时使用，待血糖降至基本稳定后停用。主要适用于血糖明显升高、糖尿病酮症酸中毒或肾性高血糖的患者。如果饭前使用胰岛素，最好饭前15分钟或饭前服用胰岛素。如果使用的是基础胰岛素，最好在睡前使用。用药时请遵医嘱。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
通常在睡觉前使用长效胰岛素，注射后通常不需要单独进食。但要警惕长效胰岛素注射引起的低血糖，睡前要监测血糖。长效胰岛素是通过特殊的技术手段改变胰岛素的结构，延长胰岛素的作用时间，包括中效胰岛素或超长效胰岛素。主要通过使用长效胰岛素，帮助补充和替代基础胰岛素的不足，并长期稳定血液中的一定浓度，以更好的帮助患者降低空腹血糖。用药时请遵医嘱。
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长效胰岛素有哪些？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
长效胰岛素是指在体内作用时间较长，不需要经常打的胰岛素。长效胰岛素一般每天使用一次，甘精胰岛素作用时间2-3小时无峰值，作用时间可达30小时。还有地特胰岛素，一种长效胰岛素的类似物，需要3-4小时，峰值约为3-14小时，最高可达24小时。一般使用长效胰岛素的患者会同时使用一些口服药物和短效胰岛素，既增加了胰岛素的作用，又减少了药物和胰岛素的应用，是目前治疗2型糖尿病的方向。使用时请遵医嘱。
甘精胰岛素最佳注射时间是什么时间
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甘精胰岛素的最佳注射时间是睡前皮下注射，即晚上9-10点。甘精胰岛素是长效胰岛素的类似物，作用时间可长达30小时，无明显作用峰。如果睡前注射不方便，也可以选择早上注射，或者选择一天固定时间皮下注射，和吃不吃没关系，主要是维持一天基本血糖的稳定。在注射部位的选择上以腹部为首选，因为腹部的吸收效果比较好，注射时要避开肚脐的周围，在肚脐周围一掌开外的下部或者侧方进行注射，注射前要注意皮肤的消毒，注射要缓慢，注射以后针头要在皮下停留10-15秒，以便充分的吸收，注射部位要经常轮换，注射用的针头也要注射一次更换一个。
糖尿病2型最好药
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
用于糖尿病的口服药物有多种：1.胰岛素促泌剂，包括长效促分泌素和短效促分泌素，它们代表长效阿莫利和短效的糖适平。 2.非胰岛素促分泌剂，包括双胍类和糖苷酶抑制剂，以二甲双胍和倍他平为代表。二甲双胍可以通过抑制肝脏中糖原的输出并增加外周组织对胰岛素的敏感性来控制血糖。
格列美脲片是降空腹血糖还是餐后血糖
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
格列美脲片是磺酰脲类长效促分泌素。治疗2型糖尿病的口服药物很多，包括磺酰脲类促分泌素、双胍类糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、达格列净等，都是抑制肾小管重吸收葡萄糖的药物。格列美脲是常用药物，疗效确切，降糖效果稳定，不易发生低血糖。因为格列美脲是长效促分泌药，所以年轻患者使用方便，尤其是40岁左右的患者，用药次数少。常见的副作用是低血糖和皮疹，其他药物合用可以增加降糖效果。格列美脲最好在饭前15分钟服用，最好一天一次，有些患者可以服用两次。医生要根据临床症状、体征、血糖进行具体分析。
什么是1型糖尿病
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
1型糖尿病也称为胰岛素依赖型糖尿病。这种糖尿病必须注射胰岛素才能稳定血糖，才能存活。1型糖尿病主要发生在年轻人，尤其是儿童和青少年。由于体内胰岛素很小，更容易发生酮症酸中毒，甚至造成生命威胁，所以临床上要特别注意。1型糖尿病的主要原因是患者自身免疫系统的不足，以及父母的遗传。患者体质虚弱有可能导致病毒感染。对于1型糖尿病，每天都要注射胰岛素，无论是复方还是短效还是长效，都要规范治疗，保证血糖稳定，身体健康。
怎样控制空腹血糖
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果空腹血糖高，晚上少吃，吃完后运动40分钟左右。如果空腹血糖仍然偏高，应适当调整糖尿病药物。有些短效药吃完可能撑不了一晚上。因此，可能需要使用长效降糖药来保证正常的空腹血糖。另一种方法是睡前使用二甲双胍，抑制夜间肝糖的输出，也有利于空腹血糖的控制。如果服用胰岛素，比如预混胰岛素，如果空腹血糖较高，可以在晚上饭前补充一些胰岛素。如果睡前只吃一次长效胰岛素，空腹血糖还是偏高。用药时请遵医嘱。
血糖高喝什么茶最好？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
可以喝苦瓜茶，青钱柳茶，高血糖普洱茶。苦瓜茶含有与胰岛素结构相似的物质，可以刺激胰岛分泌胰岛素，促进血糖中葡萄糖的分解。而且苦瓜中的苦味可以促进唾液分泌，延长食物消化时间，增强营养物质的吸收和分解。青钱柳茶中所含的皂甙有助于胰岛功能的恢复，增加胰岛周围受体的数量，使胰岛对血糖含量敏感，及时调节血糖。青钱柳茶可以帮助修复受损的胰岛，从而改善胰岛功能，促进血糖的自我调节。
胰岛素打了能不能停
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖的重要方法。治疗用胰岛素使用的时间，与糖尿病类型以及自身胰岛功能有关。糖尿病患者在注射胰岛素后能不能停用，需要根据糖尿病的类型以及自身胰岛功能状态来决定。
