尿潜血2+严重吗
- 病情描述：
- 今天尿检，听医生说我尿潜血2+，我也不清楚具体是怎么原因，我想知道尿潜血2+严重吗
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李旭东副主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿潜血++通常表示血尿，但正常成人的尿液不含血尿。当尿液中的红细胞异常增多时，尿潜血就会呈阳性。一般尿潜血呈阳性，往往说明泌尿系统有病变。常见病主要有以下几种:对于老年人来说，无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系统肿瘤，一般需要手术治疗，可以手术切除肿瘤。急性尿路感染也是尿潜血阳性的常见原因。急性尿路感染，通常由细菌感染引起，以尿频、尿急、尿痛为特征。治疗需要敏感抗生素，如喹诺酮类，如左氧氟沙星。肾结石也是血尿的常见原因，伴有腰部疼痛的症状。对于结石引起的血尿，一般需要体外冲击波碎石术或外科碎石术。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
查尿常规，发现尿液中有潜血，就要查尿常规，确定尿液中的潜血是处于稳定水平还是可以恢复到正常状态。如果复查发现尿潜血阴性，那就不用担心了。可能是近期发热、疲劳或过度运动导致尿潜血一过性增加，无需特殊治疗或治疗。如果尿潜血复查仍明显存在甚至上升，应进行系统调查，明确肾功能是否有问题，检查肌酐、尿素氮水平，明确尿潜血红细胞形态，用尿相衬显微镜判断红细胞形态。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
女性尿潜血++，如果没有镜检尿中白细胞增多或细菌增多，往往提示单纯尿潜血阳性，常见于IgA肾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形等。如何鉴别尿液中潜血的来源，我们需要检查尿液红细胞的差异，经常需要患者的新鲜尿液，并在相差显微镜下观察红细胞的形态。如果尿液中的红细胞是变形红细胞，说明红细胞来自肾脏，可能是IgA肾病或其他肾小球肾炎引起的血尿。
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女性出现尿潜血2+，表明尿常规经过离心沉淀后，在高倍镜下发现有20个红细胞。可能是有泌尿系统疾病导致的，比如说泌尿系统感染，泌尿系统结石或者肾炎等，需要做B超或CTU进一步诊断。肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等。结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗，炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，同时要注意饮食，多吃含维生素和钙，膳食纤维摄入等。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿潜血(+)最常见于镜下血尿患者。当患者出现镜下血尿时，红细胞会破裂产生血红素，检测尿液时会发现血红素。患者出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。尿结石引起的尿潜血+症状可通过尿彩色多普勒超声检查排除，膀胱癌引起的尿潜血(+)症状可通过尿彩色多普勒超声检查排除。如果彩色多普勒超声检查泌尿系统正常，就要检查尿蛋白。如果24小时尿蛋白量大于正常值，就要警惕肾炎引起的潜血(+)症状。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿潜血(1+)一般由以下四类引起:一是口服抗凝剂，如阿司匹林、脊髓灰质炎病毒等，可抑制人体的凝血机制，使尿潜血呈阳性。通常情况下，停用相关药物后，尿潜血就会消失。二、泌尿外科疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。三、泌尿系统疾病，如肾小球肾炎。四、不明原因尿潜血阳性。一定要去医院做尿常规检查，泌尿系统超声检查，甚至泌尿系统CT检查，排除一些结石或肾小球肾炎等严重疾病。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
女性尿潜血1+严重与否，不能一概而论，尿潜血的程度与疾病轻重程度不成正比，建议患者查尿红细胞位相，若未见红细胞，考虑颜色尿所致，肌红蛋白尿，输血反应可以导致。女性月经期因为经血中的红细胞进入尿常规中，使尿常规检测出现破碎红细胞而显示的潜血(±)，如果是由于泌尿系统的感染、结石或者是囊肿、多囊肾的引起的问题并不大。如果没有任何的腹痛症状和临床的体征出现，可以密切观察，每天可以多喝白开水。
尿潜血阳性是怎么回事严重吗
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿潜血阳性表示尿液中有红细胞。不要放过任何程度的红细胞，尤其是成年人，一定要注意排除恶性肿瘤的可能性。通常情况下，若尿液中有红细胞，并伴有疼痛、尿频、尿急等，很有可能是存在炎症或者结石。尿潜血与酸性尿呈阳性，应注意结核的可能性，建议检查尿液中是否存在抗酸杆菌。如果单纯尿潜血阳性，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
女性尿潜血的两个加号比较严重。它可能是由泌尿系统疾病引起的，例如泌尿系统感染，泌尿系统结石或肾炎等。一般来说，尿液中没有红细胞，泌尿道感染症状相对严重，可能导致排尿频率增加，排尿紧迫，排尿疼痛，膀胱坠落等。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
女性尿常规有三个潜血加号，没有其他异常。有必要确定潜血来自哪里，并测量尿液红细胞的相位。正常人尿常规无潜血。尿液中的潜在血液来源于尿液中红细胞破裂后释放的血红蛋白的表达。尿红细胞相表明红细胞不均一。如果检查有其他异常，最有可能是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有肾炎中最轻的，大多数只需要动态观察，不需要服药治疗。如果尿液红细胞相表明是同质红细胞，则表明是非肾源性，可能是泌尿系统。