腰椎间盘突出压迫神经是什么意思
- 病情描述：
- 我最近腰疼的厉害，稍微一动就疼，检查是腰椎间盘突出，并且压迫到了神经，请问腰椎间盘突出压迫神经该怎么治疗？
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
椎间盘外的纤维环破裂变薄或者形状改变，使纤维环里的髓核组织突出到椎管内或椎管外，就会形成椎间盘突出，临床最常见的是腰椎间盘突出。
如果椎间盘突出到神经根管或者突出到中间侧方有神经的部位，就会压迫到神经，出现相应症状。此类患者要卧床休息，帮助椎间盘水肿的消出，使神经的化学刺激和机械压迫得到缓解；避免再做活动腰椎的动作，使椎间盘对神经的压迫达到最小；当然还需要用药治疗，以促进椎间盘的回缩，促进椎间盘水肿、神经水肿的消失，可使神经有一个相对的空间，不受压迫；也可用一些营养神经的药物，使神经的抗压能力增强，或使用活血化瘀类药物，使局部渗出更容易被吸收；理疗具有促进消肿、增加神经营养、增加血液循环的作用，也可配合治疗。
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李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
椎间盘外的纤维环破裂变薄或者形状改变，使纤维环里的髓核组织突出到椎管内或椎管外，就会形成椎间盘突出，临床最常见的是腰椎间盘突出。如果椎间盘突出到神经根管或者突出到中间侧方有神经的部位，就会压迫到神经，出现相应症状。此类患者要卧床休息，帮助椎间盘水肿的消出，使神经的化学刺激和机械压迫得到缓解；避免再做活动腰椎的动作，使椎间盘对神经的压迫达到最小；当然还需要用药治疗，以促进椎间盘的回缩，促进椎间盘水肿、神经水肿的消失，可使神经有一个相对的空间，不受压迫；也可用一些营养神经的药物，使神经的抗压能力增强，或使用活血化瘀类药物，使局部渗出更容易被吸收；理疗具有促进消肿、增加神经营养、增加血液循环的作用，也可配合治疗。
腰5一骶1椎间盘突出是什么意思
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰5-骶1椎间盘突出症较为常见，椎间盘突出的节段常引起下肢放射痛，可引起脚底麻木疼痛。治疗方法包括两种:一种是保守治疗；另一种是手术治疗。对于大多数腰椎间盘突出症患者，可以先选择保守治疗，包括卧床休息，尽量减少野外活动量，去野外时佩戴硬腰防护装备，长时间不坐，因为坐的时候腰椎间盘突出症的症状会加重，可以使用口服消炎止痛药物控制神经根压迫引起的疼痛，可以使用口服甲钴胺或腺苷钴胺肌内营养神经疗法。长时间休息后，症状会逐渐缓解。如果症状太严重，不能耐受保守治疗，可以选择手术。手术治疗的主要目的是切除压迫神经根的腰椎间盘组织，在一定程度上稳定腰椎，术后迅速缓解神经压迫症状。
腰椎退行性改变是什么意思严重吗
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰椎退行性变是腰椎临床疾病的总称。腰椎骨质增生、椎间盘突出脱出、后纵韧带瘢痕纤维化等一系列变化。由长期慢性劳损因素引起的腰椎患者统称为腰椎退行性改变。高度怀疑腰椎退行性改变的患者，必要时需要进行腰椎平片和腰椎及椎体附件三维CT重建，以评估腰椎骨质增生、突出和神经压迫刺激症状，进行针对性的临床治疗。腰椎退行性改变对患者的功能有轻有重的影响。
腰椎盘突出压迫神经用什么方法可以治愈呢
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰椎间盘突出如果压迫神经先尝试保守治疗，比如辅助按摩理疗。腰间盘突出症是一种退行性的腰椎病变，通常就受到了外伤和严重病变导致的，是一种自然的规律。腰间盘突出压迫到神经的话，平时尽量避免剧烈的运动，不要久站，以休息为主，尽量避免受凉。如果出现神经损伤，可以配合使用甲钴胺片，营养神经。而如果出现麻木并且出现神经损伤，可以配合使用谷维素片，配合局部针灸。用药时请遵医嘱。
l5-s1椎间盘突出是什么意思
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰5-骶1椎间盘突出是指第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘向后出现。椎间盘突出症是一种影像学描述，在腰椎间盘的CT、MRI上可以清晰显示。椎间盘突出主要是指椎间盘内的髓核向后突出，后纤维环已断裂。突出的椎间盘可能位于纤维环和后纵韧带之间，但对后纵韧带无明显损伤。多数情况下一般不会，即使有腰痛、腿痛、腿麻等症状，也可以积极保守治疗。比如要睡硬床，用甘露醇注射液脱水消肿，口服消炎药洛索洛芬钠，营养神经药甲钴胺胶囊。用药时请遵医嘱。
腰椎盘突出压迫神经腿疼怎么办
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰椎间盘突出出现腿疼的情况未必是压迫了神经，这类情况是需要到医院检查来明确病因。腰椎间盘突出的病人应尽量在硬床上休息，避免腰椎间盘突出病况加剧。
腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出压迫神经，腿部麻醉。首先要做腰椎的MRI，识别受压神经根和受压神经根支配的区域。并结合患者的症状，当症状、检查、体检、影像学检查一致时，此时即可进行下一步治疗。如果前期神经根受压，建议在硬床上休息。急性期可以每天休息一次甘露醇，连续休息三次。如果安静休息适当休息后症状仍无明显缓解，影像学上神经根受压明显，椎间盘突出较为严重，则需根据患者要求和适宜性进行微创手术。微创治疗适用于一级一侧神经根压迫症状明显的患者，尤其是相对年轻的中年或中年人。用药时请遵医嘱。