胆管扩张会有什么危害
- 病情描述：
- 我公公最近说自己身体总是不舒服了，就去医院检查了，结果说是胆管扩张，我想知道胆管扩张会有什么危害？
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管扩张的原因分为先天性和继发性。先天性胆管扩张女性比男性更常见，男女比例约为1:3-1:4。大约80%的病例发生在儿童时期。其主要危害是囊壁扩张常因炎性胆汁储存而引起溃疡甚至癌变，其癌变率为10%，成人接近20%，比正常人高出10-20倍。继发性胆管扩张往往是由于梗阻因素，如结石梗阻或肿瘤梗阻。长期胆管梗阻、胆管扩张会引起高胆红素血症，对人体器官有毒性，可损伤肾、脑、肝等。尽早引流胆汁是必要的。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
胆管扩张是影像学的表现，是指胆管直径超出正常范围，胆管扩张可能引起胆汁淤积，从而引起结石的形成。胆管结石可引起复发性胆管炎，进而引起肝硬化、门脉高压、肝衰竭，甚至胆管癌，如胆管癌、肝门胆管癌、壶腹周围癌等。这些是消化道肿瘤，具有高度恶性的生物学行为，难以早期发现。因为胆管囊肿恶变形成胆管癌的几率非常高，需要做胆囊切除、胆管空肠吻合。
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王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管扩张的原因分为先天性和继发性。先天性胆管扩张女性比男性更常见，男女比例约为1:3-1:4。大约80%的病例发生在儿童时期。其主要危害是囊壁扩张常因炎性胆汁储存而引起溃疡甚至癌变，其癌变率为10%，成人接近20%，比正常人高出10-20倍。继发性胆管扩张往往是由于梗阻因素，如结石梗阻或肿瘤梗阻。长期胆管梗阻、胆管扩张会引起高胆红素血症，对人体器官有毒性，可损伤肾、脑、肝等。尽早引流胆汁是必要的。
胆管扩张可能是什么原因引起的
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
临床上胆管扩张的原因很多。并非所有导致胆管扩张的原因都需要临床治疗。比如胆囊切除术后的患者，胆总管会出现代偿性增宽，这是正常的生理反应，无需临床治疗。不同疾病引起的胆管扩张的治疗方法有所不同。比如先天性胆管扩张就要尽早考虑。不同类型的扩张有不同的外科治疗方法。原则上，病变的胆管应该切除。胆管结石引起的胆管扩张应遵循排石、控制感染、解除狭窄的原则。如果肝内胆管结石导致肝脏萎缩，可能需要切除患病的肝脏。
胆管扩张是怎么回事
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管扩张是指胆管本身具有正常的垂直宽度，但如果胆管的宽度超出正常范围，则称为胆管扩张。胆道梗阻下常出现异常改变。例如，胆道下有一些病因，导致梗阻、胆汁梗阻和胆管压力增加，从而导致胆管扩张。此时，有必要进一步检查胆管扩张的原因。最常见的原因是胆管结石和胆管狭窄，会引起胆汁梗阻。此时应进一步检查胆红素，看是否有相关异常变化。此外，还应排除胆管肿瘤引起的胆管梗阻是否也会引起胆管扩张。
胆管结石能活多久
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
胆石症是一种常见的胆管良性疾病，它在胆管中长期存在可能会阻塞胆管并引起继发性胆管炎，还可能刺激胆管上皮并产生癌变，胆总管结石症发生后，一般应积极治疗，并尽早将其清楚，因此胆管结石的发生对人体几乎没有危害，只要是及时采取正确的治疗方法，通常不会威胁患者的生命。
总胆红素偏高的原因和危害
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
根据总胆红素水平和间接胆红素与直接胆红素之比。如果直接胆红素是主要原因，常见的原因是胆管肿瘤、结石、胆管炎、胆道蛔虫病等。如果间接胆红素是主要原因，应考虑先天性溶血或葡萄糖醛酸酶功能异常。
胆汁是什么颜色
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
正常胆汁颜色为金黄色、深绿色，清澈无杂质。如果胆汁颜色无色透明，临床上称为白胆汁，主要是由于胆囊管梗阻后胆汁中胆色素的吸收和胆囊粘膜粘液分泌的增加所致，少数胆管梗阻患者也会出现白胆汁。如果胆汁明显呈深褐色、粘稠状，则多见于梗阻性黄疸，如胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等。不仅皮肤粘膜和巩膜会有明显的黄色染色，而且尿液和大便的粘土样品也会有很强的茶色。
总胆汁酸偏高的原因及危害
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢和肠肝循环中的重要代谢产物，是胆固醇在人体内的最终代谢产物，因此可以反映胆固醇在人体内的吸收和分解代谢过程。总胆汁酸高的原因有几个:一是肝病，如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等。会影响胆固醇代谢，导致总胆汁酸过高。二、肝内、肝外胆管疾病导致胆汁分泌不良，回流入血，导致总胆汁酸升高，如梗阻性黄疸、胆囊炎、原发性硬化性胆管炎等。
胆管结石症状
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
胆管结石的症状，主要和胆管结石在胆道内是否阻塞胆管有关系。可能就是上腹部隐痛不适，有的病人可能会有右侧肩背部的胀痛。胆道出现感染的时候就会出现发热、寒战等症状。
