凝血时间偏高怎样治疗

病情描述：
我最近发现上厕所的时候尿血，口腔出血，还伴有低热，去医院检查，医生说是凝血酶偏高，请问凝血时间偏高怎样治疗？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

凝血时间偏高。在治疗前，有必要明确是什么原因导致凝血时间高。如果先天性凝血因子缺乏导致凝血时间延长，可能需要进行凝血因子替代治疗。通过注入某些凝血因子来改善凝血功能。如果由于次要原因导致凝血时间延长，如某些药物，可以通过停止服用这些药物来恢复正常。另一种类型是由一些疾病引起的，如常见的肝癌和肝硬化患者，由于凝血因子的产生而导致凝血酶原时间的延迟。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

所有临床参考的凝血时间都偏高。一般临床上四项凝血结果中，PT和APTT明显延长，超出正常范围。这是临床上提到的凝血时间延长，所以当然有必要找出延长的原因。如果也是先天性凝血因子缺乏，导致凝血时间延长，可能终身需要一些凝血因子的替代治疗。或者需要定期进行一些凝血因子的替代治疗，通过在一定时间内输注这样一定量的凝血因子，可以改善凝血功能。如果是由于凝血时间二次延长，甚至是药物引起的。

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凝血酶时间偏高的危害

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
凝血酶时间TT的测定是凝血的四项，即在检测血浆中加入活化的凝血酶溶液，观察血液凝固所需的时间，即纤维蛋白原形成纤维蛋白的时间。凝血酶时间延长常见于先天性纤维蛋白原和血液中纤维蛋白原降解产物、异常纤维蛋白原增加。此外，如果血液中存在肝素和肝素样物质，例如肝素治疗的患者和系统性红斑狼疮患者也会有较高的凝血酶时间。凝血酶时间偏高，患者通常会出现明显的出血症状。

凝血酶时间偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
凝血酶原时间是指在没有血小板的血浆中添加过多的组织因子后，凝血酶原转化为凝血酶的时间，血浆凝结所需时间的正常值为12-14秒，凝血酶原时间超过3秒。比正常对照组更长，具有临床意义。凝血酶原时间比正常对照组长三秒以上，患者的血液不易凝结，所有器官都会发生出血。

活化部分凝血活酶时间偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
患者经检查发现活化部分凝血活酶时间的值较高，有可能有流血的状况出现，可是在临床上一般必须超出正常值的10s之上，才有显著的症状表现。提议病人紧密观察病况，尽早就医医治，平时要注意休息，防止疲劳。

活化部分凝血活酶时间偏高什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的敏感筛选试验。部分凝血活酶激活时间高，见于以下疾病:一是因子VIII、因子VIII、因子VIII血浆水平降低。如血友病A，血友病B，因子VIII缺乏。二、梗阻性黄疸、新生儿出血、严重的凝血酶原因子ⅱ、因子ⅹ、因子ⅹ和纤维蛋白原缺乏、肝病、肠道绝育综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂和低或无纤维蛋白原等。第三，纤溶活性增强，如继发性和原发性纤溶亢进。

肝癌哪几项会偏高

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肝癌最敏感的指标是甲胎蛋白，临床上称为AFP，相对于早期肝癌，可能会有所改变。一旦出现高位现象，就要高度谨慎，尤其是结合指数。需要做增强CT或者肝脏磁共振成像，才能发现是否有癌症的可能。同时，肝功能在肝癌晚期会受到损害，包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素异常升高。因为肝癌患者肝脏中的合成凝血因子明显减少，有时凝血时间会相应变长。当上述指标明显增加时，肝脏的问题一定不能忽视，要及时去医院检查治疗。

凝血酶原活动度偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
凝血酶原活性高表明人体的外源性凝血途径被阻断，即参与外源性凝血途径的各种凝血酶活性降低，于是出现了高凝血酶原活性。要积极找出凝血酶原活性高的具体原因，如弥散性血管内凝血、维生素K缺乏等。维生素K缺乏在临床上比较常见，此时可以补充维生素K。同时也可以定期输注血浆或冷沉淀进行治疗，因为血浆和冷沉淀富含凝血因子，可以明显改善人体的凝血功能，改善凝血酶原活性高的情况。

凝血酶原时间偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
凝血酶原时间过长或过长，也称为凝血酶原时间延长。PT是凝血酶原时间的缩写。凝血酶原时间的延长主要见于先天性或获得性凝血因子缺乏症。例如，X因子，缺乏纤维蛋白原和严重的肝脏疾病也可能与药物有关。

血脂偏高怎样调理

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血脂偏高的患者可以通过以下方法进行调理，血脂偏高的病人通常是由吃高脂肪，高糖的食物引起的。因此，在日常生活中，患者应饮食清淡，多吃蔬菜，少吃盐和油，尽量避免吃高脂肪的食物。二是增加运动，因为运动可以促进新陈代谢，加速血液循环，有助于降低血液粘度。三是在日常生活中，患者要注意不要熬夜，养成良好的作息时间，早睡早起，提高免疫力。四是保持情绪稳定，不要太急躁。如果血脂偏稠症状严重，需要在医生指导下服用降血脂药物，如辛伐他汀。

孕妇纤维蛋白原偏高的原因

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
孕妇的纤维蛋白原偏高，是孕期的正常反应，因为孕妇怀孕后凝血会增加，血浆纤维蛋白原主要在凝血过程中起作用。如果偏高，不会影响宝宝的发育。为安全起见，最好定期抽血检查凝血功能或D二聚体。怀孕期间注意休息。最好不要熬夜吃辣。建议不要吃肥肉和油炸食品。最好多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。另外，建议多喝牛奶补钙。孕期饮食最好多样化，适当运动，避免厌食和偏食。建议合理补充叶酸，预防胎儿畸形。

儿童血小板偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
儿童血小板的正常范围为(100-300) × 10 9每L，血小板主要参与体内的凝血和止血过程。高血小板可导致凝血功能障碍，血液高凝，易血栓形成。血小板轻度增加不需要治疗，但在某些情况下需要注意。比如川崎病患儿，如果血小板增多，往往说明其预后可能受到一定影响，需要去医院定期检查。血小板增多症也可能是骨髓增生性疾病，是骨髓造血干细胞功能的障碍。这种病的典型特征是血小板明显增多，血小板会继续增多或保持高水平。原因不明，也没有特效药或治疗方法，需要长期治疗或服药控制血小板数量。还有其他血小板偏高的疾病，复查后血小板仍异常偏高需进一步检查。