膜性肾病能活多久
- 病情描述：
- 我这几天感觉身体有点浮肿，干什么都没有力气，小便时有血丝，检查说是得了膜性肾病，膜性肾病能活多久？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
一般来说，膜性肾病患者会有明显的水肿，有些患者会迅速发展，出现心力衰竭、血栓形成等症状。但疾病发展到肾功能衰竭的速度相对较慢，约60%的患者经过规范化治疗后可以明显缓解病情。患者能活多久，取决于患者的年龄，病情能否控制，是否会出现各种并发症。蛋白尿缓解后，部分患者的生活可能与普通人相似，但也有部分患者出现脑血栓、肺梗死、感染等并发症。如果是ⅳ期膜性肾病，肾小球硬化率很高，药物疗效不好。几年后往往会进展到尿毒症，然后需要肾脏替代治疗，平均存活时间20年左右。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
膜性肾炎患者稳定多年。膜性肾炎是临床上膜性肾炎的第二阶段。激素结合免疫制剂后，大部分可以治愈，让患者活几十年。但如果出现第四期膜性肾炎，肾小球硬化率会很好，治疗效果差。肌酐和尿素很快会升高，肾功能随之下降，几年后会进展为尿毒症。一般来说，膜性肾炎早期可以活几十年。蛋白尿缓解后，有些患者可能与普通人生活差异不大，但有些患者如果出现脑血栓、肺栓塞、感染等并发症，可能很快就会死亡。膜性肾病患者的平均生存期约为15-25年。
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肾脏萎缩能活多久，要看具体情况。一般一侧肾脏萎缩是肾动脉狭窄所致。这种情况下肾功能正常，预期寿命不大，所以平均预期寿命73岁。如果是双侧肾脏萎缩，则是慢性肾脏疾病所致，如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等。发生这种情况后，早期给予控制血压、保护肾脏、降低尿蛋白的活性药物，会使肾功能长期保持稳定，对寿命影响不大。当进入尿毒症期，即肾功能衰竭时，需要进行血液透析治疗。目前，我国透析水平的平均生存时间约为15-20年。如果病情严重，肾萎缩患者可以有15-20年的生存期。为了过上更好的生活，需要定期去医院随访，提高生活质量，定期用药。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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