膜性肾病能治愈吗
- 病情描述：
- 同学检查出膜性肾病，请问能治愈吗？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
膜性肾病是肾病综合征的病理类型，也是临床上非常常见的病理类型。病理基础是肾小球基底膜弥漫性增厚，基底膜超过400纳米后增厚。其临床表现主要为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。肾病综合症。膜性肾病是一种终身疾病，不能治愈，但可以长期稳定控制，防止膜性肾病用药后复发。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
膜性肾病属于肾病综合征的病理类型，属于终身疾病。它不能完全治愈，但可以通过药物控制以防止复发。膜性肾病的治疗需要根据尿蛋白量和肾功能选择治疗方案。激素和联合免疫抑制剂通常是需要的基础上应用药物的肾脏保护和ACEI/ARB。这种病理类型治愈后复发率相对较低。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话，有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症，无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理，如轻度系膜增生、早期膜性肾病，预后良好，积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型，肾脏病理表现严重，如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征，则此型预后不好，治愈的机会很小。即使积极治疗，也很可能肌酐升高，同时出现心脏和血压问题。
肾病综合征能根治吗
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
严格讲肾病综合征它不是一个病，不是一种病，所以的话不能笼统地说，肾病综合征能不能治愈，就是因为它，实际在肾病综合征背后的，疾病的类型是不一样的，比如说膜性肾病，比如说膜增，这些类型，可能从概率上讲，就是它治愈的几率就低一些，但是对一些其他病理类型，比如说微小病变，这些病理类型相对治愈的几率大。
膜性肾病能活多久
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
一般来说，膜性肾病患者会有明显的水肿，有些患者会迅速发展，出现心力衰竭、血栓形成等症状。但疾病发展到肾功能衰竭的速度相对较慢，约60%的患者经过规范化治疗后可以明显缓解病情。患者能活多久，取决于患者的年龄，病情能否控制，是否会出现各种并发症。蛋白尿缓解后，部分患者的生活可能与普通人相似，但也有部分患者出现脑血栓、肺梗死、感染等并发症。如果是ⅳ期膜性肾病，肾小球硬化率很高，药物疗效不好。几年后往往会进展到尿毒症，然后需要肾脏替代治疗，平均存活时间20年左右。
肾病综合征能不能治好
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征能否治愈取决于临床病理类型。如果患者有微小变化或轻度系膜增生性肾病综合征，可通过激素或激素加免疫抑制剂缓解甚至治愈。但如果病变类型为膜性肾病，患者可早期缓解，但一定时间后可缓慢发展为肾功能衰竭。如果在肾病综合征中，如微小病变型肾病综合征或轻度系膜改变型肾病综合征患者，即使蛋白尿在治疗过程中完全消失，如果不注意寒冷、疲劳或其他因素等因素，炎症在某些刺激下会复发。
什么是膜性肾病
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
膜性肾病是一个病理诊断术语。我们不能仅根据膜性肾病的临床表现来诊断，如蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。膜性肾病必须经肾活检和病理证实。这种由肾小球基底膜综合征引起的疾病称为膜性肾病。原因很多，比如有些原发性肾病综合征或慢性肾小球肾炎的患者也可以表现为膜性肾病，也有一些继发性肾小球疾病，如乙肝病毒相关的膜性肾病，以及一些膜性肾病并发肿瘤等。
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