尿蛋白2个十怎么治疗
- 病情描述：
- 看到朋友检查出尿蛋白2个十，我有点担心他，我想知道该怎么治疗？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
尿蛋白++应进一步测定24小时，以评估尿蛋白的减重情况。同时要检查肾功能和b超，看是否有肾损害。不同程度的疾病导致不同的治疗方法。如有必要，可能需要肾活检来识别特定的肾脏疾病。目前IgA肾病是最常见的尿蛋白++。在这种情况下，没有明显的活动性炎症，主要是由于服用了血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦，疾病很快就可以缓解。具体用药在医生指导下使用。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
正常人尿液中有一定量的蛋白质，该蛋白质总浓度小于150mg/24h，但尿常规中没有蛋白质，即尿常规中蛋白质为阴性。如果尿常规中有(++)蛋白，可能会有几个问题。最常见的是体温升高，这是由一些疾病引起的，尤其是当温度高于38.5℃时。在常规尿检中，有些人可能蛋白质或(++)增加。当病情得到控制，体温降至正常范围，蛋白质就会消失，这是正常反应。
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尿常规没有蛋白质。如果尿常规中有蛋白质(+++)，很可能是肾脏有问题。但也要排除一种特殊情况，就是某些炎症性疾病体温升高后，特别是体温高于38.5℃时，仍然没有尿蛋白(+++)，体温降至正常时，尿蛋白会逐渐消失，变成阴性。排除这个特例，就是肾脏有问题，需要进一步测定尿白蛋白肌酐比。尿白蛋白/肌酐比值显示白蛋白占优势，说明肾小球基底膜通透性增加。
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尿蛋白的两个加号通常表明肾脏受损。严重性需要通过一些检查来进一步改善和评估。建议进一步改善肾功能、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等指标。常见疾病包括慢性肾炎和肾病综合征。对它的治疗主要取决于尿蛋白的定量大小。如果蛋白质含量低于1克，我们的治疗可以通过保护肾脏和使用ACEI药物达到良好的效果。如果蛋白质定量超过3.5克。需进一步检查肾穿刺，根据不同病理类型选择激素或免疫抑制剂。
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在正常的尿常规中，尿蛋白应为阴性。如果是尿蛋白（+），则应考虑以下情况：首先，消除因少喝尿而引起的测试错误或尿蛋白假增加。其次，有必要排除由发烧，感冒，剧烈运动和感冒引起的短暂性生理蛋白尿。
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尿蛋白排泄增多称为蛋白尿，是肾脏疾病的标志之一。其中尿微量白蛋白排出量的多少，可以反映出肾小球损伤的程度，尿微量蛋白升高，早期要及时治疗，尚可以逆转肾脏功能的损害，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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