腰椎管狭窄的原因分为先天性和后天性，所谓先天性包括发育不良性的椎管狭窄，这种容易在成年期出现症状，但症状往往相对严重一些。

而后天的腰椎管狭窄通常是一种退变性的椎管狭窄，随着时间的推移，每个人到了一定的年龄就会出现一定的老化，腰椎的老化就表现为神经根管或中央管的狭窄，相应部位的神经也会受到狭窄所带来的干扰，从而相应所支配区域的感觉和运动能力也可能会丢失。