吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
当血清中总钾超过5.5mol/L时,称为高钾血症。高血钾的症状取决于血钾升高的程度和速度,以及是否与其他电解质和酸碱平衡紊乱相结合。主要症状是心音降低,心率减慢,易发生心律失常,表现为心动过缓和房室传导阻滞。心电图的特征性改变是高陡对称的T波和延长的P到R间期。也可表现为麻木、疲劳、肌肉酸痛、四肢瘫痪和窒息、呼吸停止、恶心、呕吐和腹痛。胰岛素输注时,必须与静脉注射葡萄糖结合,使细胞外钾更好地进入细胞,降低血钾浓度。补充胰岛素和葡萄糖时,还会给予钙拮抗高钾血症的细胞兴奋性,使心肌兴奋性趋于稳定,心率和传导恢复。
刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高钾血症早期常表现为麻木、极度疲劳、肌肉酸痛、四肢苍白、畏寒。当血液中钾的浓度达到7mol/L时,会出现四肢麻木、弛缓,先躯干后四肢,最后呼吸肌窒息。中枢系统可能表现出刺激或无意识。高钾血症会导致胆碱释放增加,从而导致恶心、呕吐和腹痛。同时,由于高钾血症对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸骤停。此外,所有高钾血症都有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,而代谢性酸中毒又会反过来加重高钾血症,这是一种恶性循环。如果出现高钾血症,需要去医院及时对症治疗,必要时需要做血液滤过。
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
刘昳 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 中医科
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
刘昳 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 中医科