大三阳小三阳
- 病情描述：
- 我是一个大三阳患者，在一年前就被检查出来了，然后这次我们公司组织体检，我发现有好几个同事是被检查出是小三阳患者，所以我就很好奇，对于大三阳和小三阳有什么区别了。对于大三阳和小三阳都是什么？区别是什么了？
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郭永红副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝大三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体呈阳性。乙肝小三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳与乙肝小三阳的主要区别在于乙肝大三阳对乙肝e抗原呈阳性，乙肝小三阳对乙肝e抗体呈阳性。
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刘小静副主任医师
西安交通大学第一附属医院 感染科
乙型肝炎大三阳是乙肝五项第一，第三，第五项检测阳性，小三阳是1,4,5。一般来说，大三阳的病毒量相对较高，小三阳的病毒量较低。但是具体还是需要根据病毒DNA检测结果才知道。
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小三阳和大三阳区别
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
大三阳指乙肝五项中表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性，小三阳指表面抗原、核心抗体结果与大三阳相同，只是e抗体阳性。20年前，所有人都认为大三阳代表着更活跃的病毒复制，小三阳可能代表着更好更安全的条件。
大三阳转小三阳意味着什么
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，乙肝大三阳转成小三阳意味着乙肝进入一个慢性期间，乙肝是比较常见的传染性的疾病，大三阳，小三阳分别是两种不同的类型。大三阳转小三阳意味着人体感染乙肝后免疫系统与乙肝病毒进行了争执，意味着病人的病情基本稳定，同时相当于疾病的携带者，可以和正常人一样。
145是大三阳还是小三阳
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝五项中145阳性，是乙肝小三阳，乙肝五项检查结果1、4、5阳性，是指乙肝表面抗原阳性，大三阳和小三阳的检查，主要是在乙肝两对半的检查中确诊，通常小三阳病毒复制的不是特别活跃，病毒不高，转氨酶可以正常，很多乙肝小三阳是由乙肝大三阳转化而来，通常提示病毒复制减弱，对健康的危害不大，但患者容易忽视，不及时治疗病情会逐渐恶化。
大三阳小三阳
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
乙型肝炎大三阳是乙肝五项第一，第三，第五项检测阳性，小三阳是1,4,5。一般来说，大三阳的病毒量相对较高，小三阳的病毒量较低。但是具体还是需要根据病毒DNA检测结果才知道。
大三阳与小三阳的区别
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
大三阳和小三阳是检查乙肝三系时的临床表现。对于这类患者来说，“小三阳性”是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体在三种乙肝系统中均为阳性。这三个都是阳性，所以认为患者没有病毒复制，一般处于病毒复制的静态阶段。如果患者肝功能正常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶没有升高，建议继续观察。另外，如果患者乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性，如果这三项阳性，就叫大三阳，患者有病毒复制。
大三阳和小三阳对照表
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝五项中，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、核心抗体阳性。乙肝五项中，乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性是三大阳性。大三阳和小三阳的相同之处在于乙肝表面抗原和核心抗体均为阳性，区别在于乙肝的E抗原或抗体是否为阳性。之所以称之为“三大阳”，是因为E抗原阳性，说明乙肝病毒在体内的复制是活跃的，相应的乙肝病毒的DNA定量也比较高。当身体的免疫系统将乙肝病毒清除到一定程度后，乙肝病毒DNA的量就会下降，然后乙肝E抗原就变成阴性，同时伴随着乙肝E抗体阳性，这是一种小三阳状态。所以大三阳和小三阳的病毒量有一定的差异，但肝损伤的程度可能没有太大的差别。
小三阳是什么
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
小三阳属于老百姓的俗语，从医学的术语角度，关于乙肝检查的方法称为乙肝五项。乙肝小三阳，指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。小三阳表明患者已被乙肝病毒感染，大多是由大三阳转化为小三阳，一般小三阳的病毒量低，大三阳的病毒量高，检查结果为小三阳，建议进一步查乙肝病毒DNA。同时小三阳还要定期做超声和甲胎蛋白的检查，看到底有没有肝硬化。
大三阳严重吗
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
很多大三阳的病人都非常担心大三阳是否很严重，大三阳是否比小三阳更严重。其实，大三阳是否严重，并不取决于是大三阳还是小三阳，而是取决于其他指标。如果三大阳性病毒的数量相对较高，肝功能正常，就只是携带者。如果肝功能异常，就会达到发病状态，需积极抗病毒治疗，可以采用保肝治疗。