孕妇甲状腺激素偏高对胎儿的影响
- 病情描述：
- 怀孕期间，甲状腺激素升高正常吗？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
正常孕妇怀孕的时候，甲状腺激素就是我们常说的T3T4有的时候在化验值上会轻度增高，这是一个正常的反应，它对胎儿没有什么太大的影响。是一个正常的生理反应，并不是激素水平升高，它只是一个激素的储备，因此这种情况是不需要干预的。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
促甲状腺素，它是由腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素。一般促甲状腺素数值（HTSH）异常一般分为偏高和偏低，偏高属于甲减，会影响宝宝的智力发育，需要吃药来进行控制；偏低属于甲亢，一般轻微的妊娠期甲亢，是对胎儿没有太大影响，是不需要吃药的。
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孕期甲状腺素偏高相对比较笼统，孕期甲状腺激素水平，很多孕妇怀孕以后查甲功会发现T3、T4轻度升高，略高于正常值，这是正常反应，女性在妊娠阶段，尤其孕早期，会出现甲功异常，表现为总T3、总T4增高，T包括妊娠前确诊的甲亢，持续到妊娠期间，或者是妊娠前甲亢已经治愈，妊娠期间甲亢复发。如果是孕晚期的话，考虑跟缺铁缺碘有关系，如果怀孕时促甲状腺激素水平升高，要高度重视。
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怀孕后需及时进行甲状腺功能检查，若出现甲状腺激素升高，TSH＞4.0mU/L则为异常，孕期如果甲状腺素水平生理性轻度增高，对孕妇、胎儿没有太大影响，这是一个正常的反应，不必担心。重症或未经系统治疗的甲亢，甲状腺素水平异常升高容易引起流产、早产、胎儿生长受限。通过吸氧等措施仍然不能改善的情况下考虑是病理性的，这种情况下可能需要考虑终止妊娠。
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孕期检查中的一项内容是促甲状腺素（TSH）。如果促甲状腺素升高都要给予甲状腺素片补充治疗，如果TSH过高可能会影响胎儿的神经细胞发育。促甲状腺素片治疗期间2周查1次甲状腺功能，甲状腺功能正常后可以1个月查1次。
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孕期要检查甲状腺功能，判断是否存在甲状腺功能减退或甲亢，以避免甲状腺功能异常对胎儿的影响。如果检测结果表明甲状腺激素偏高，应该从以下几个方面进行分析:一是要看甲状腺激素的偏高程度。如果只是稍微偏高，一般认为是生理表现。主要是由于怀孕后怀孕对甲状腺的刺激，导致轻度甲亢。这种情况不需要干预，也不需要吃药。第二，如果甲状腺激素明显偏高，促甲状腺激素水平很低，应诊断为甲亢，要口服药物。
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