孕妇甲状腺素偏高怎么办
- 病情描述：
- 闺蜜怀孕了，最近检查出甲状腺素偏高，这该怎么办？
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
孕期要检查甲状腺功能，判断是否存在甲状腺功能减退或甲亢，以避免甲状腺功能异常对胎儿的影响。如果检测结果表明甲状腺激素偏高，应该从以下几个方面进行分析:一是要看甲状腺激素的偏高程度。如果只是稍微偏高，一般认为是生理表现。主要是由于怀孕后怀孕对甲状腺的刺激，导致轻度甲亢。这种情况不需要干预，也不需要吃药。第二，如果甲状腺激素明显偏高，促甲状腺激素水平很低，应诊断为甲亢，要口服药物。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
正常情况下，孕妇的甲状腺激素高于非孕妇，这是由于孕期甲状腺结合球蛋白增加，导致甲状腺激素水平升高，但游离甲状腺激素水平正常。如果孕妇甲状腺素偏高，游离甲状腺素水平正常，这不是问题。考虑妊娠引起的激素生理变化。如果孕妇甲状腺激素偏高，游离甲状腺激素也偏高，提示可能是甲亢。如果发生在妊娠早期，伴有严重恶心呕吐，则可能是HCG相关甲亢，以及HCG分泌过多引起的短暂性甲亢，不要治疗。
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孕妇甲状腺偏高
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
孕妇甲状腺素水平高有许多原因。首先，可能是孕妇在怀孕期间，内分泌功能容易紊乱，内分泌功能出现紊乱，从而导致甲状腺素升高。第二，孕妇甲状腺素含量高，这可能是由于孕期不注意饮食和吃太多含碘食物，导致甲状腺素含量高。
孕妇甲状腺激素偏高对胎儿的影响
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
促甲状腺素，它是由腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素。一般促甲状腺素数值（HTSH）异常一般分为偏高和偏低，偏高属于甲减，会影响宝宝的智力发育，需要吃药来进行控制；偏低属于甲亢，一般轻微的妊娠期甲亢，是对胎儿没有太大影响，是不需要吃药的。
孕妇促甲状腺激素偏高
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
孕期检查中的一项内容是促甲状腺素（TSH）。如果促甲状腺素升高都要给予甲状腺素片补充治疗，如果TSH过高可能会影响胎儿的神经细胞发育。促甲状腺素片治疗期间2周查1次甲状腺功能，甲状腺功能正常后可以1个月查1次。
促甲状腺激素偏高孕妇
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
促甲状腺激素是我们体内的一种生长激素，有着非常重要的作用。孕检发现促甲状腺激素偏高可以去内分泌科就诊，跟医生说明自己是孕妇，把之前检查的化验单给医生看，医生就要给您开药。这样吃药到半个月或者一个月之后，还要继续去医院检查促甲状腺素是否有所回升，然后再将化验结果给内分泌医生查看，再做后续的安排。
促甲状腺素偏高原因是什么？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
促甲状腺素的英文缩写为TSH，促甲状腺素升高时需要看甲状腺功能的其他指标，促甲状腺激素偏高，甲状腺激素T3和T4也偏高，通常考虑是中枢性甲亢，如果非孕妇促甲状腺激素水平高于10，就需要补充左甲状腺素钠片。促甲状腺激素偏高，甲状腺激素T3和T4是正常的。称之为亚临床甲减，如果促甲状腺素增高，需要进行及时到专科去就诊，到底分析是什么样的原因，做相应处理。
孕期甲状腺素偏高对胎儿有影响吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
孕期甲状腺素偏高相对比较笼统，孕期甲状腺激素水平，很多孕妇怀孕以后查甲功会发现T3、T4轻度升高，略高于正常值，这是正常反应，女性在妊娠阶段，尤其孕早期，会出现甲功异常，表现为总T3、总T4增高，T包括妊娠前确诊的甲亢，持续到妊娠期间，或者是妊娠前甲亢已经治愈，妊娠期间甲亢复发。如果是孕晚期的话，考虑跟缺铁缺碘有关系，如果怀孕时促甲状腺激素水平升高，要高度重视。
怀孕甲状腺激素偏高怎么办
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
妊娠期间应进行甲状腺功能检查。常规检测项目包括促甲状腺素TSH、游离甲状腺素FT4和抗体检测，即甲状腺过氧化物酶抗体。英还可以根据具体情况添加检测项目。例如，甲状腺机能亢进症患者也可以检查TRAb，即促甲状腺素受体抗体，并根据上述哪个指标增加进行相应的检查。
促甲状腺激素偏高怎么降下来
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
促甲状腺素的高水平可以通过药物降低，主要是左旋甲状腺素钠，因为促甲状腺素高水平的常见原因是亚临床甲状腺功能减退或甲减，这是由甲状腺激素的合成和分泌不足引起的。甲状腺激素合成和分泌不足的常见原因是自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、甲状腺放射性碘治疗或甲状腺手术，也可导致促甲状腺激素水平升高。因此，鉴于甲状腺激素补充不足，补充左甲状腺激素后，患者的促甲状腺激素水平会下降。但应注意罕见病例，如垂体甲状腺功能亢进症，其特点是促甲状腺素水平升高，同时甲状腺激素水平升高，这是由垂体TLCH瘤引起的。对于垂体TLCH瘤，神经外科应共同决定治疗方案，可能需要手术。用药时请遵医嘱。