肾囊肿治疗方法

病情描述：
肾囊肿的治疗方法有哪些？

李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院 泌尿外科

肾囊肿是泌尿外科最常见的疾病之一。这种疾病的原因不是很清楚，大多是单一的，而且大多数是良性肾肿瘤。除囊性癌变外，个别囊肿内部分离或边缘钙化。大多数较小的肾囊肿没有临床症状，是在体检时发现的。

朱国栋副主任医师

西安交通大学第一附属医院 泌尿外科

当肾囊肿大于5厘米或伴有腰部疼痛和不适时，可采用超声引导下囊肿穿刺硬化治疗，但复发率较高。目前治疗多采用腹腔镜肾囊肿去顶术，创伤小，恢复快，效果好。

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肾囊肿是怎么回事需要治疗吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿是否需要治疗需要根据不同的实际情况进行分析。单纯性肾囊肿，一级或二级时可观察到肾囊肿的分期，可定期复查。当然，如果第一期肾囊肿大于5cm，就要进行内科或外科穿刺；如果单纯性肾囊肿分期为2F期、三期或四期，则有必要进行肾脏增强扫描。如果肾脏增强CT的CT值上升超过15HU，有可能是单纯性肾囊肿有恶性病变，需要泌尿外科积极治疗。当然，应用尿彩色多普勒超声对2F期、3F期、4F期可以做出明确的判断，并对肾脏进行增强CT检查，从而进一步明确病变范围。如果是多发性肾囊肿，也可以进行上述类似检查。当然，肾囊肿不排除多发性肾囊肿和多囊肾。多发性肾囊肿的治疗与单纯性肾囊肿相似。肾囊肿是一种遗传病，需要特殊治疗。

肾囊肿会癌变吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿是人体肾脏最常见的结构异常，是一种与外界不相通的囊性肿块，基本不会癌变。但有些肾囊肿内部有多次分离，要警惕癌变的可能性。肾囊肿可以是单侧、双侧、单个或多个。随着年龄的增长，肾囊肿的发病率会增加，单纯性肾囊肿不会有任何影响，不需要特殊治疗。只有当囊肿扩大到一定程度并压迫到附近组织或有破裂和出血的风险时，才需要治疗。肾囊肿可无症状，常规体检常发现。

肾囊肿怎么治疗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿的治疗要先看患者的症状，是否有腰痛、背痛等不适症状。看肾囊肿的大小。一般囊肿小于5cm，无压迫症状，无腰痛、背痛等不适，可暂时观察，定期复查泌尿系统彩超，观察囊肿是否扩大。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是最常用的手术方法，是一种手术速度快、恢复快、创伤小的微创手术。手术方法可以是开放性囊肿去顶术或腹腔镜肾囊肿去顶术。应根据患者的情况确定不同的手术方法。

双肾囊肿是什么

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿是一种非常常见的肾脏囊性疾病。一般双肾囊肿表示双肾都有囊肿。囊肿通常是良性病变，囊壁光滑，囊内液体透明。一般统计显示，50岁以上男性患肾囊肿的概率非常高。对于一般较小的肾囊肿，通常没有临床症状，不需要治疗。定期复查肾脏彩超是可以的。如果囊肿较大，往往会压迫肾实质，影响肾功能，一般需要治疗。临床上，直径18厘米的肾囊肿通常需要手术治疗，如腹腔镜去顶减压术，通过手术去除囊壁，使囊液完全吸收，避免对肾脏的进一步损伤。

肾囊肿是怎么回事？

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿是成人常见的良性疾病。许多专家通常认为它是由肾小管憩室的发育形成的。肾囊肿含有透明的黄色浆液。一般来说，肾囊肿不需要特殊治疗，患者没有任何不良症状。只需定期复查，每六个月或一年复查一次肾脏b超，观察囊肿的生长速度和大小。如果没有并发症，则不需要穿刺液，但肾囊肿可能并发感染和囊内出血。如果肾囊肿直径超过4-5厘米，也有可能在外力的冲击下，囊肿容易破裂，导致出血性腹膜炎。

右肾囊肿怎么治疗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
如果出现肾囊肿，我需要知道囊肿的大小和位置，是否有相应的临床症状，如腰酸、腰痛、腰胀等。肾囊肿是泌尿系统的常见病，发病率高达20%。大多数肾囊肿体积相对较小，没有相应的临床症状，不需要治疗，可以定期复查。如果囊肿体积较大，直径大于5cm，或者囊肿体积较大且有临床症状，需要手术或囊肿穿刺引流治疗。患者可以检查肾功能。如果在正常范围内，不需要特殊处理。彩色多普勒超声可以定期每6个月检查一次。

肾囊肿最佳治疗方法

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
肾囊肿也是一个常见病，根据致病原因不同，治疗方法不同。单纯性的肾囊肿生长速度非常缓慢，需要每年定期彩超复查监测。如果患者患有肾脏的囊肿并且病情比较严重，建议通过手术治疗的方法切除患侧肾脏。

双肾囊肿严重吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
双肾囊肿是否严重，需要根据不同情况进行分析。如果是获得性双肾囊肿，即肾脏老化的表现，可能是良性的，不严重。如果双肾囊肿是先天性的，如多囊肾，可能会造成不良后果。因为多囊肾是一种遗传病，随着年龄的增长和病情的进展，双侧肾脏会出现多个不同大小和数量的囊肿。囊肿会增大到直径十几厘米，肿块可以触及腹部相应部位。到40到50岁时，囊肿可引起血压升高和肌酐升高，可能发展为尿毒症。此时双肾囊肿严重，需要积极治疗。

肾囊肿该怎样治疗

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
肾囊肿是肾脏的一种良性病变，是常见的一种肾脏结构异常，一般肾囊肿大小不超过2cm，对身体、肾脏是没有损害的。可以在体检的时候发现，注意定期复查不需要特别治疗。

双肾囊肿怎么治疗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
对于单纯性肾囊肿，如果囊肿小于4cm无症状，可以等待观察，定期复查。如果大于10 cm，或者有症状，或者患者心理压力大，可以考虑手术干预。一种类型的手术干预是用针吸出囊肿液，然后使囊肿塌陷，再向囊肿内注射硬化剂，如无水酒精，破坏囊肿内的粘膜，使其停止分泌。如果囊肿超过4cm甚至8cm，可以考虑腹腔镜肾囊肿去顶术，比穿刺抽吸术更好更彻底。肾盂旁囊肿:发病率与单纯性肾囊肿相似，但位置非常特殊。它是一种长在肾盂旁的囊肿，在囊肿很小的时候可以压迫肾集合系统，造成肾盂和肾脏的梗阻和肾积水，对肾功能造成损害。盆腔囊肿应早期介入。如果是2-3cm，只要有症状，可以考虑手术；多囊肾:是遗传病。一般年轻的时候30多岁没什么症状，到了四五十岁就会有症状，大部分是肾功能不全，甚至出血疼痛。这些多囊肾患者大多需要透析，治疗方法包括针吸、穿刺抽吸囊肿和腹腔镜肾囊肿去顶术。