糖尿病酮症酸中毒的临床表现
- 病情描述：
- 糖尿病酮症酸中毒会有什么临床表现呢？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
早期糖尿病酮症酸中毒的症状有多种，酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲劳、食欲不振、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸急促、呼气中有腐烂的苹果味(丙酮)。严重失水、尿量减少、眼窝下陷、皮肤和粘膜干燥、血压下降、心率加快、四肢冰冷；晚期不同程度意识障碍，慢反射，消失，昏迷。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
在糖尿病酮症酸中毒期，患者表现出糖尿病的原有症状，如多尿、口干、饮酒过度、明显疲劳和体重减轻等症状加重。随着糖尿病酮症的进展，厌食、恶心、呕吐甚至不能进食逐渐出现。病人可以有更快的呼吸频率，更深的呼吸，呼出的空气有一种类似腐烂苹果的酮味。
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糖尿病酮症酸中毒的临床表现
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
在糖尿病酮症酸中毒期，患者表现出糖尿病的原有症状，如多尿、口干、饮酒过度、明显疲劳和体重减轻等症状加重。随着糖尿病酮症的进展，厌食、恶心、呕吐甚至不能进食逐渐出现。病人可以有更快的呼吸频率，更深的呼吸，呼出的空气有一种类似腐烂苹果的酮味。
酮酸中毒什么情况
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
酮症酸中毒有多种诱因，与机体对胰岛素的需求有关。常见的有各种感染、饮食失调、精神刺激等压力因素。临床表现为任何年龄都有可能发生，且多为1型糖尿病患者。患者发病严重，早期表现为多饮、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、虚弱和疲劳。此时可能只是酮症，呈阳性尿酮体。如果不及时治疗，2-3天后会发展为代谢性酸中毒，甚至昏迷。渐进性发作的患者始终保持顽固性酮症，无酸中毒和昏迷。少数病例有腹痛，类似急腹症、腹膜炎、肠穿孔，误诊为手术探查。所有病例均不同程度脱水，减重可达10%以上。患者会出现皮肤干燥、舌质干红、眼球凹陷、脉细数。发生酮症酸中毒时，呼吸会加快，会有酮味。随着病情的进展，pH值会迅速下降，导致深呼吸。
糖尿病酮症是什么意思
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
糖尿病酮症是指血糖控制不佳的糖尿病患者尿液中出现酮体，称为糖尿病酮症。糖尿病酮症是由于糖尿病患者缺乏胰岛素，葡萄糖不能供能，身体分解脂肪组织供能，会产生酮体，尿常规检查会发现尿酮体阳性。糖尿病酮症如果治疗不好，其进一步发展可能导致糖尿病酮症酸中毒，严重者可能危及患者生命。所以糖尿病患者血糖高的时候，应该去医院查尿常规，看看有没有酮体。如果有酮体可以确诊为糖尿病酮症，多喝水，降糖药推荐胰岛素治疗。如果是严重的糖尿病酮症，应该去医院治疗，并给予补液和静脉注射胰岛素。
儿童糖尿病的早期症状
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
儿童糖尿病早期症状，儿童糖尿病一般比较急性，表现与成人相似。大多有三种以上的临床症状，三种以上是指多喝水、多吃、多尿、减肥的情况。而且，多喝酒和平时异常口渴，想着喝酒是不一样的。多尿的情况是指不仅排尿频率增加，而且排尿量很大，不同于平时神经尿频，不明原因的体重减轻，食欲增加。有的孩子不喝多吃多，反而会表现出食欲不振。孩子大一点的时候可以表现为突然遗尿，因为孩子没有遗尿，所以晚上突然尿床的时候家长要警惕，这可能是糖尿病的初期症状之一。不容易观察到的是，婴儿通常多喝水、小便，很多情况直接进展为脱水、酮症酸中毒。如果糖尿病患儿出现恶心、腿痛、腹痛、意识改变、气短等症状，则表明该患儿已经出现酮症酸中毒，需要紧急住院治疗。
酮症酸中毒症状
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
酮症酸中毒是严重的脱水、水电解质紊乱和酸中毒。临床症状早期它可能会感到头晕、头疼、精神萎靡，嗜睡、烦躁迟钝；还可能出现消化系统的症状，有食欲不振、恶心呕吐，喝水后也会出现呕吐等是酮症酸中毒的症状。
糖尿病并发症
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
糖尿病的急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征和乳酸酸中毒。有许多慢性并发症，包括糖尿病心脏、大脑和周围血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、眼部并发症和糖尿病神经病变。糖尿病的其他并发症包括胃肠道并发症、糖尿病皮肤损害、糖尿病易感染等。如果你有糖尿病，控制好血糖，并发症可能不会出现或者出现的比较晚，生活质量可能会有所提高。因此，如果你有糖尿病，你应该积极控制你的血糖。
尿检酮体2+是什么意思
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检酮体++主要体现的危害是患者可能有出现糖尿病酮症酸中毒，需及时去医院就诊，因为糖尿病酮症酸中毒会导致严重脱水、电解质紊乱、昏迷甚至危及生命安全。尿酮体增多也可见于严重营养不良、腹泻、严重呕吐等。在空腹进行常规尿液收集时，也可能会出现尿酮体增加。所以，建议改善肝功能、肾功能离子、血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，监测血糖变化，以便明确诊断病情，来合理治疗。
