怀孕血糖高怎么控制
- 病情描述：
- 请问怀孕血糖高要怎么控制血糖呢？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
孕妇应该在怀孕24-28周内进行糖尿病筛查。如果其中一个筛查结果超过正常值，诊断为妊娠期糖尿病。一旦确诊为妊娠期糖尿病，应进行血糖监测和血糖控制，以避免因血糖升高而给孕妇和胎儿带来一些并发症。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
妊娠高血糖症是一个相对棘手的问题，有必要确保充足的营养和预防高血糖。在这种情况下，必须少吃多餐，然后要注意合理的饮食，最后需要合理的药物治疗。怀孕期间只能使用胰岛素。在这种情况下，建议使用短期和长期治疗计划，即每天一次长期基础胰岛素，以确保控制我们的基础血糖。
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怀孕之后出现血糖增高，称作妊娠期糖尿病，首先一定要控制饮食，控制体重，孕期肥胖很容易导致血糖超标。在控制饮食的情况下，可多给予蔬菜，少食多餐。不能吃甜食，不能吃甜的水果，不能多吃面食，不能喝稀饭，可以吃粗粮。
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妊娠期高血糖，包括以下两种情况，一种是孕前高血糖，只有糖尿病合并妊娠。怀孕期间第一次血糖升高，称为妊娠期糖尿病。无论如何，怀孕期间都要将血糖控制在理想水平，以减少高血糖对孕妇和胎儿的不良影响。如果是妊娠期糖尿病，也就是怀孕期间第一次血糖升高，可以先通过调整饮食来观察血糖的变化。如果血糖还是很难降，可以用胰岛素治疗。如果糖尿病在孕前已经伴随，则应调整降糖方案，在孕期使用胰岛素控制血糖。
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孕妇降血糖的方式一定不要依靠药物，控制饮食和适量运动是在生活中学会自主控糖是最好的方式。虽然怀孕期间，滋补是非常关键的一环，但适当控制饮食是非常有必要的。如果期间不能把血糖控制在正常范围，那么你的最佳办法就是尽早的注射胰岛素。
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血糖高的话，应该吃一些饭后血糖不会快速上升的食物，比如荞麦等粗粮。高血糖在日常生活中要注意饮食。你不应该吃含糖量高的食物，也不应该吃太多盐和高热量的食物。进食后血糖会迅速升高，不利于控制血糖，从而增加身体负担，加速各脏器病变。高血糖应减少米饭、面条等主食的摄入，多吃富含高纤维的蔬菜，不仅会使血糖迅速上升，而且有助于胃的消化和蠕动，控制血糖，防止血糖浓度上升。
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高血糖患者一开始不能喝酒或吃甜食。因为喝饮料吃甜食会增加患者的血糖负担，进而增加患者的血糖，引起相关的急性或慢性并发症。然而，高血糖患者并不意味着他们不能吃食物。如果严格控制食物摄入，还可能导致饥饿酮症，这是高血糖导致糖尿病酮症的两个极端。高血糖患者不吃甜食，因为我们平时接触的食物都含有糖分。而你摄入的蛋白质或脂肪最终会在体内转化为葡萄糖。
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如果孕妇在建卡时血糖高于5.1mol/L，建议减少甜味较高的食物和垃圾食品的摄入。如果复查结果没有显示血糖下降，建议孕期进行低糖饮食。OGTT检查，即糖尿病筛查，在妊娠24-28周进行。如果结果表明血糖偏高，一般建议去围产期内分泌门诊治疗，按照相应的食谱进行饮食控制，使血糖恢复正常范围。如果血糖没有得到有效控制，可以使用对胎儿没有影响的胰岛素来控制血糖。有糖尿病史的孕妇血糖正常范围有差异。
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可以口服降血糖药物把血糖控制在正常范围之内。次之，病人也必须调节自身的饮食搭配，不吃富含葡萄糖的、高脂的，辛辣的食品，多吃一些吃芹菜、包心菜、黑木耳、冬瓜等食材，另外要经常进行户外活动，提升机体的抵抗力。