甲状腺穿刺怎么做
- 病情描述：
- 出现甲状腺穿刺怎么做？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
甲状腺穿刺是通过超声波的引导进行穿刺，用细针穿刺出少许肿瘤组织去做病理。确定穿刺点后采用1%利多卡因注射液，于穿刺点处做局部浸润麻醉。特别是体积比较小的结节，可以准确判断结节的位置和内部结构。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺穿刺是临床上为了明确甲状腺病变的良恶性的一个常用的检查方法，一般通过超声引导下进行穿刺，准确率很高。或者对甲状腺病变的性质不能够肯定的时候，需要用甲状腺穿刺抽取少量的组织，做病理检查。
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张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺穿刺是临床上为了明确甲状腺病变的良恶性的一个常用的检查方法，一般通过超声引导下进行穿刺，准确率很高。或者对甲状腺病变的性质不能够肯定的时候，需要用甲状腺穿刺抽取少量的组织，做病理检查。
甲状腺穿刺怎么做呢
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺结节穿刺是常见的甲状腺有创检查手段之一，可以用来对可疑结节进一步明确诊断。甲状腺结节穿刺时，需要采用彩超来对病灶进行定位，特别是体积比较小的结节，可以准确判断结节的位置和内部结构。
甲状腺穿刺手术多少钱
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节确诊后，无论是国内指南还是国外指南，都要做甲状腺结节的针吸活检。针吸活检也有其适应症。正常情况下，如果彩色多普勒超声报告可疑病例超过1cm，我们建议患者做甲状腺结节穿刺。如果在1cm以下，包括0.5-1cm，高度怀疑为恶性，也建议活检。具体而言，穿刺活检的费用与穿刺方法和实验室检验的检验指标有关。最常用的是细针活检，国内或国外的指南中都有明确规定。细针活检包括穿刺前检查费用、彩色多普勒超声引导费用、穿刺针材料费用、穿刺后病理检查费用，约1000元。有的医生会用粗针做针活组织检查，会比较贵。另外，在做病理检查时，现在建议做基因检测，因为有些患者会发现基因突变，比如BRAF基因，基因突变检测对后续治疗很有帮助。一般基因突变的患者预后会更差，基因检测可以指导后续治疗。检测基因的成本会更高，一个BRAF基因大概需要近1000元。
甲状腺穿刺结果怎么看恶性还是良性
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺穿刺的结果分为多种，良性包括不典型增生、滤泡性肿瘤、可疑肿瘤和肿瘤。甲状腺结节可以分0-6类，0-3类均属于绝对的良性。4a的肿瘤有10%的可能性为恶性，4c大约有50%-60%的可能为恶性。如果结节较小，无任何临床压迫症状，可以定期观察。甲状腺恶性肿瘤需要行甲状腺癌根治切除，单侧甲状腺全切加峡部全切加对侧次全切除。
甲状腺结节穿刺手术需要多长时间
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，总体来说一般在30分钟之内就可以完成。穿刺难度也比较大，这种情况需要的时间可能就比较长。甲状腺结节穿刺后，一般来说穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。如果患者的穿刺结果为甲状腺良性肿瘤，只需要对甲状腺结节，行单纯的切除术便可。
甲状腺穿刺手术疼吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺穿刺没必要过分紧张。一般情况下，疼痛是可以忍受的，出血会非常有限。临床上，高度怀疑甲状腺结节为恶性结节的患者常采用甲状腺活检。穿刺时会注射局麻药。超声引导后，较细的穿刺针会从麻醉部位刺入皮肤，在超声引导下将肿瘤穿刺部位吸出，从而形成穿刺。穿刺一般需要3-5次。虽然局部伤口小，但穿刺是有创性的，局部有少量出血和疼痛。因为穿刺针细，一般可以耐受。麻醉药品恢复后，局部不会感觉到伤口的剧烈疼痛。
甲状腺结节穿刺疼不疼
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节可疑时，建议局麻下穿刺，一般无明显痛感。没有临床可疑特征的结节不需要穿刺。穿刺的目的是对可疑结节的组织进行穿刺，送病理科进一步检测，以查明是否有肿瘤细胞，结节的性质。甲状腺结节穿刺是细针抽吸，10mL注射器大小。需要先注射局麻药，然后在b超引导下用细针穿刺3-5次，以获取足够的组织送病理科。所以不用太紧张，局部麻醉下穿刺甲状腺结节不会引起明显疼痛。
甲状腺穿刺后多久说话
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
进行甲状腺穿刺后，通常在3个小时之后即可说话，具体时间因人而异。甲状腺穿刺是一个手段，目的是诊断甲状腺结节到底是良性，还是恶性的情况。甲状腺穿刺是行B超引导下或CT引导下细针细胞学穿刺的方式，因此其创伤较小，只是短时间内，比如一天或半天内，不要用很大的声音喊，比如唱歌之类要尽量避免，一般情况下在比较正规的三甲医院，甲状腺穿刺结果都需要七个工作日才能最终的明确。
